Peyronien tauti

Peyronien tauti on patologia, joka on ominaista vain miehen puoliskolle.

Taudille on ominaista kipujen esiintyminen erektion aikana, joka tapahtuu tunica albuginean kuitumuutosten taustalla. Tauti on harvinaista, ja se on yleisempää miehillä, jotka ovat iältään 40-60 vuotta..

Joissakin tapauksissa tällainen häiriö voi vaikuttaa negatiivisesti käsitykseen, mutta tämä esiintyy vain tapauksissa, joissa penis on kaareva siinä määrin, että se ei pääse naisten sukuelimiin. Siksi on tarpeen hakea asiantuntijoiden apua, kun ensimmäiset oireet ilmenevät (pieni tiiviste, joka on helppo havaita kosketuksella, kipu yhdynnän aikana, muodonmuutos jokaisen erektion yhteydessä).

Hoidon tukipilari on leikkaus. Asiantuntijoiden keskuudessa on paljon kiistoja kansanhoitomenetelmien kotona tekemän hoidon tehokkuudesta..

Mikä se on?

Peyronien tauti on sairaus, jossa urospuolinen penis taipuu peniksen proteiinikalvon progressiivisten fibroottisten muutosten vuoksi. Tauti on nimetty ranskalaiselle kirurgille François Peyronie, joka kuvasi sitä vuonna 1743. Useimmiten se vaikuttaa 30-60-65-vuotiaisiin miehiin.

Kehittämissyyt

Tähän mennessä tautiin johtavia syitä ei ole täysin tunnistettu, mutta patologiaan vaikuttavia etiologisia tekijöitä on:

  • sukupuolielinten trauma;
  • häiriöt hormonaalisen järjestelmän toiminnassa;
  • suljettu peniksen murtuma;
  • vähentynyt peniksen kudosten elastisuus;
  • sidekudoksen tulehdus - kollagenoosi;
  • joitain immuunijärjestelmän poikkeavuuksia;
  • tulehdusprosessi virtsaputkessa;
  • joidenkin lääkkeiden ottaminen;
  • metabolinen sairaus;
  • verisuonten ontelon kaventuminen, ominaista ateroskleroosille;
  • lisääntynyt serotoniinipitoisuus kehossa;
  • sidekudossairaudet;
  • kalsiumin ja E-vitamiinin puute;
  • valtimon hypertensio;
  • huonoja tapoja;
  • sydämen iskemia.

Erittäin harvoissa tapauksissa tauti voi olla synnynnäinen. Esimerkiksi tunica albuginean rakenteen patologialla tai epänormaalin lyhyellä virtsaputkella. Synnynnäisen ja hankitun välinen ero on, että ensimmäisessä tapauksessa ei ole plakkia. Deformaatio kehittyy luolakappaleissa olevien johtojen taustalla.

Pienet epämuodostumat eivät ole vakava sairaus, eivätkä ne vaadi kirurgisia toimenpiteitä.

Luokittelu

Etiologian mukaan seuraavat taudin muodot erotetaan:

  1. Hankitulle muodolle on tunnusomaista peniksen sidekudoksen asteittainen elastisuuden menetys ja lisääntyminen, mikä johtaa muodon vääristymiseen ja kivun esiintymiseen;
  2. Synnynnäinen muoto - usein geneettisen tekijän aiheuttama ja havaitsee sen ilmenemisen sukuelimen kavernisen rungon tiivistymisessä.

Lisäksi Peyronien tautia on kolme luokkaa, riippuen peniksen kaarevuustasosta ja kuitumassan koosta:

  • Luokka 1 - peniksen kaarevuus enintään 30 astetta, kuitupleksin koko enintään 2 cm;
  • Luokka 2 - kaarevuuskulma on 30-60 astetta, kuitulevyn koko on 2-4 cm;
  • Luokka 3 - voimakas kallistuskulma 60 astetta, kuitulevyn koko 4 cm.

Liittyvät oireet

Peyronien taudin oireet (katso kuva):

  1. Erektiohäiriöt - paheneva erektio (penis ei kasva vaadittuun kokoon eikä kovettu).
  2. Peniksen kaarevuus. Tämä merkki on havaittavissa visuaalisesti.
  3. Kipu-oireyhtymä. Erektiohetkellä potilas kokee kipua, mikä lopulta tekee yhdynnästä erittäin tuskallista.
  4. Miehen peniksen toiminnallinen vähentäminen. Tämä on seurausta elinten kaarevuudesta.
  5. Peniksen kaarevuus (kohti vatsaa, kivespussia tai sivuttain).
  6. Joskus iho voi olla venytetty plakin kohdalle.
  7. Lisääntynyt peniksen herkkyys, havaittu jopa rennossa tilassa.
  8. Plakin läsnäolo, joka näyttää sinetiltä peniksen ihon alla ja saavuttaa joskus suuren koon - jopa 3 cm, mikä vaikuttaa negatiivisesti paikalliseen verenkiertoon.
  9. Väärä peniksen muoto. Joissakin tapauksissa, kun plakkeja on useita, penis muodostaa epäsäännöllisen muodon pullon kaulan, tiimalasin jne. Muodossa..

Komplikaatiot

Huolimatta siitä, että Peyronien tauti on helppo parantaa, seuraukset liittyvät sekä psykologiseen alueeseen että potilaan yleiseen terveyteen:

  • heikentynyt erektio kivun taustalla sekä useita psykologisia syitä (emotionaalinen stressi, seksuaalinen tyytymättömyys, läheissuhteiden ongelmat);
  • hedelmättömyys;
  • impotenssi;
  • peniksen lyhentäminen;
  • psykologiset häiriöt.

Ajankohtaisella hoidolla nämä kielteiset seuraukset ovat yleensä väliaikaisia ​​ja pinnallisia. Kumppanin moraalisella tuella on suuri merkitys kielteisten seurausten voittamisessa ja onnistuneessa kuntoutuksessa..

Diagnostiikka

Asiantuntijat määrittelevät peniksen fibroplastisen kovettumisen (Peyronien tauti) melko nopeasti ja helposti. Plakkit eivät jätä epäilyksiä, ja periaatteessa on tarpeen määrittää taudin muoto ja mahdollisuus suorittaa hoito tai määrätä leikkaus. Jotkut lääkärit pyytävät sinua tuomaan kuvan pystyssä olevasta peniksestä sen selvittämiseksi, kuinka monta astetta se taipuu innoissaan. Luettelomme mitä muita menetelmiä käytetään diagnoosiin:

  • Peniksen alusten ultraääni - arvioimaan, kuinka verenkierto tapahtuu ilmenneen sinetin vyöhykkeellä. Näin paljastuu taudin kulun akuutti muoto;
  • MRI-diagnostiikka - kerros kerroksinen kuva elinkudoksista. Vielä tarkempi tapa arvioida verenkiertoa;
  • Kavernosografia - röntgenkuva sen jälkeen, kun ontelokappaleet on täytetty radiopaidalla;
  • Biopsia - mikroskooppisen kudospalan ottaminen myöhempää laboratoriotutkimusta varten;
  • Doppler-ultraääni on ultraäänimainen tutkimus peniksen verisuonten tilan arvioimiseksi.

Urologi tai andrologi voi varata ajan tutkimukseen aiemmin kerätyn peniksen historian ja palpataation jälkeen.

Lääkehoito

Algoritmi Peyronien tautia sairastavien potilaiden hoitamiseksi, joka on alkuvaiheessa:

  1. Kivun vähentäminen.
  2. Tulehduksen poisto.
  3. Plakin imeytyminen.
  4. Taudin etenemisen pysäyttäminen.

Hoidon tulisi kestää vähintään kuusi kuukautta.

Tällä hetkellä lääkkeet, kuten:

  • Interferonit.
  • E-vitamiini.
  • NSAID-ryhmän valmisteet.
  • Kolkisiini.
  • Tamoksifeeni jne..

Asiantuntijat eivät suosittele huumeiden pistämistä suoraan itse plakkiin. Tosiasia on, että jopa pienet peniksen eheyden vauriot voivat lisätä fibroosia. Joskus on kuitenkin mahdotonta tehdä ilman injektioita..

Tätä tarkoitusta varten lääkkeet, kuten:

  1. Steroidi. Niitä käytetään vain, jos henkilö on sairas enintään 1,5 vuotta eikä plakki ole muodostunut kokonaan. Hormoneja käytetään harvoin, koska ne eivät salli halutun vaikutuksen saavuttamista.
  2. Entsyymit (kollagenaasi). Tämän työkalun avulla voit pehmentää arpikudosta, koska se rikkoo kollageenipeptidisidoksia. Lääke injektoidaan plakkiin kohtisuorassa penikseen. Kaarevuutta voidaan vähentää 65 prosentissa tapauksista. Hoito kestää 6 viikkoa. Injektioita annetaan 2 kertaa 7 päivän välein. Toimenpiteen tulisi suorittaa ammattilainen, koska entsyymin yliannostus on vaarallista verenvuodoille ja uusien fibroosialueiden esiintymiselle.
  3. Interferoni. Tähän mennessä ei ole tarkkoja tietoja tämän lääkkeen käytöstä..
  4. Verapamiili. Tämä lääke injektoidaan kalkkeutuneisiin plakkeihin ja fibroosialueisiin akuutissa tulehdusprosessissa. Se auttaa liuottamaan tällaisia ​​alueita.

Suun kautta annettavia lääkkeitä, kuten:

  1. E-vitamiini. Se vähentää elinten muodonmuutosta hieman ja auttaa vähentämään kivun voimakkuutta.
  2. Kolkisiini. Lääke estää kollageenin tuotantoa ja aktivoi oman kollagenaasin, ja auttaa myös vähentämään kipua ja tulehdusta. Kuitenkin sisääntulon aikana monet potilaat alkavat kärsiä löysästä ulosteesta..
  3. Tamoksifeeni. Tällä lääkkeellä on antiestrogeenisiä ja kasvainten vastaisia ​​vaikutuksia. Vastaanotonsa ansiosta T-lymfosyytit ja makrofagit kuolevat..
  4. Potaba. Tämän lääkkeen tarkoituksena on hidastaa fibriinin tuotantoa.
  5. Pentoksifylliini. Tätä lääkettä saavalla potilaalla elimen verenkierto paranee ja typpioksidin pitoisuus veressä kasvaa. Tämä pysäyttää taudin etenemisen ja jopa edistää sen käänteistä kehitystä..
  6. Propionyyli-L-karoteeni. Tämä lääke vähentää epämuodostumia ja vähentää kivun voimakkuutta.

Lääkkeiden käytön lisäksi miehelle voidaan suositella fysioterapeuttista vaikutusta sairaaseen elimeen:

  1. Magnetoterapia.
  2. Diadynamisten virtojen käyttö.
  3. Laserhoito.
  4. Muta hoito.
  5. Elektroforeesi.
  6. UHT. Tässä tapauksessa käytetään erityistä laitetta, joka on impulssien lähde. Lääkäri ohjaa heidät suoraan fibroosikohtaan. Tämä pehmentää plakkia ja suoristaa peniksen. UHT: n toteuttamiseksi kaarevuuden ei tulisi olla yli 45 astetta.

On tärkeää muistaa, että minkään lääkkeen käyttö on kielletty yksinään! Tämä voi johtaa vakavien komplikaatioiden ja terveysongelmien kehittymiseen..

Operatiivinen hoito

Kirurginen hoito on tehokkaampaa, koska sen avulla voit samanaikaisesti korjata kaarevuuden ja poistaa tiivistetyt solmut. Kirurgisen toimenpiteen tekniikka määritetään kussakin Pyronien taudin tapauksessa erikseen. Joten, jos peniksen kaarevuus on alle 45 astetta ja sen pituus on riittävä, niin plikointi, kun vika korjataan levittämällä taitoksia vastakkaiselle puolelle, on edullisin. Kudos on ommeltu imemättömällä ompelumateriaalilla, peniksen pituus pienenee hieman, mutta komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen.

Kun peniksen pituus on riittävä ja kaarevuus on yli 45 astetta, tunica albuginea leikataan ellipsinä ja ompelu suoritetaan kaarevuutta vastapäätä olevalla puolella absorboimattomalla ompelumateriaalilla. Jos peniksen pituus on riittämätön tai jos potilas kieltäytyy käyttämästä yllä mainittuja tekniikoita, hän turvautuu plakin leikkaamiseen tai leikkaamiseen, mitä seuraa muovien käyttö. Tunica albuginean vika poistetaan kiveksen emättimen kalvon, ihon läpän tai synteettisten materiaalien avulla.

Jos Peyronien tauti esiintyy erektiohäiriöiden kanssa, paras ratkaisu on munanjäljennös tai falloimplantointi. Tämän avulla voit poistaa erektio-ongelmat ja korjata peniksen kaarevuuden.

Kansanlääkkeet

  1. Hevoskastanja. Liemen valmistamiseksi tarvitset 20 g kastanjoita (hedelmiä). Jauhaa ne ensin ja lisää sitten lasi kiehuvaa vettä ja laita heti tuleen. Hauduta neljännes tunnin ajan. Kun se on jäähtynyt, kuljeta seulan tai cheeseclothin läpi ja ota neljäsosa kupillista ennen ateriaa. Hoito kestää kolme kuukautta.
  2. Yrtti-infuusio. Sekoita yhtä suurina osina (kukin 100 g) esikko, salvia, tiputuskorkki, oregano, rupikampelan ja takiaisen juuri. Lähetä kokoelma termosiin (2 isoa lusikkaa) ja lisää lasillista kiehuvaa vettä. Anna infusoida yön yli. Siivilöi aamulla ja ota puoli lasia neljä kertaa päivässä ennen ateriaa (vähintään puoli tuntia). On tärkeää valmistaa päivittäin uusia infuusioita, jotta ne pysyvät tuoreina..
  3. Leech voide. Mittaa neljännes kuppi kuivattuja iilimatoja ja jauhaa ne jauheeksi. Sekoita hepariinivoiteen (15 g), demiksidin (2 isoa lusikkaa) ja lasillisen valkoisen hunajan kanssa. Hiero sitten penikseen joka päivä (kerran). Aloita parantuminen, kun kuu heikkenee.
  4. Parantavat kylvyt. Kaada kolme pakkausta salvia kiehuvaan ämpäriin, peitä ja jätä puoleksi tunniksi, sitten siivilöi. Sillä välin täytä kylpyhuone vedellä ja kaada siihen kireä infuusio. Mutta älä leviä, tällaiset menettelyt voidaan suorittaa enintään kerran kahdessa päivässä ja vain 15 minuutin ajan. Heti kun olet lopettanut toimenpiteen, mene nukkumaan. Suurempi vaikutus tapahtuu, jos kylpyjä käytetään samanaikaisesti dekottien kanssa.

Koska tauti kehittyy melko hitaasti, on väärinkäsitys, että kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on parasta käyttää perinteistä lääketiedettä lääketieteellisten toimenpiteiden välttämiseksi. Mutta on tärkeää muistaa, että vain leikkaus on ainoa varma tapa hoitaa Peyronien tautia miehillä..

Ehkäisy

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet Peyronien taudille:

  • älä harrastaa seksiä huumeiden tai alkoholin vaikutuksen alaisena välttääksesi peniksen loukkaantumisen;
  • 30–60-vuotiaina käydään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia vuosittain;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa;
  • hallita ruumiinpainoa;
  • seurata painetasoa;
  • käytä mukavia alusvaatteita;
  • Harjoittele säännöllisesti.

Jos lisääntymisjärjestelmässä ilmenee rikkomuksia, sinun on välittömästi otettava yhteyttä urologiin diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

Peyronien tauti

Peyronien tauti on peniksen tietyn alueen kaarevuus pystyasennossa, jonka aiheuttaa peniksen ihon alla oleva plakkia. Yksi tai useampi plakkia johtaa peniksen kaarevuuteen yhteen suuntaan, tämä voidaan havaita, kun miehen penis on erektiotilassa. Mikä se on, mitkä ovat valokuvan ja ultraäänen syyt, oireet ja miten hoitaa, harkitsemme edelleen.

Peyronien tauti: mikä se on?

Peyronien tauti on patologia, joka on ominaista vain ihmiskunnan miespuoliselle puoliskolle. Taudille on ominaista kipujen esiintyminen erektion aikana, joka tapahtuu tunica albuginean kuitumuutosten taustalla. Tauti on harvinaista, ja se on yleisempää miehillä, jotka ovat iältään 40-60 vuotta..

Se diagnosoidaan, kun fibroosipesäkkeitä löytyy peniksen tunica albugineasta (fibroplastinen kovettuminen). Nämä muodostumat aiheuttavat elimen muodonmuutoksia, jotka ilmenevät erektion aikana. Useissa lähteissä patologia tunnetaan nimellä "peniksen fibromatoosi". Tauti on harvinaista, se on kirjattu pääasiassa miehillä ikäryhmässä 35-70 vuotta. Melkein ei koskaan tapahdu nuorilla miehillä.

Peyronien tauti ei vain vääristä peniksen ulkonäköä, vaan siihen liittyy myös kipua erektion aikana, mikä vie mieheltä intiimin elämän.

Miehen lisääntymisjärjestelmä:

  • Miehen peniksen päätehtävä on virtsan poisto kehosta sekä siittiöiden vapautuminen naisen emättimeen siemensyöksyn aikana..
  • Miehen sukuelinten peniksen rakenne on järjestetty siten, että sisällä on kolme putkea, joista yhtä kutsutaan virtsaputkeksi, virtsa ja siittiöt vapautuvat siitä. Kaksi muuta putkea on täytetty verellä peniksen kovettamiseksi erektion aikana.
  • Nämä putket sijaitsevat sitkeän kuitumembraanin, nimeltään tunica albuginea, sisällä..

Tapahtuman syyt

Tällä hetkellä taudin todellisia syitä ei ole selvitetty. Aluksi lääke pyrki kohti hormonaalista luonnettaan, mutta joskus syynä on myös autoimmuunireaktio..

Tärkeimpiä tekijöitä Peyronien taudissa ovat:

  • mikrotrauma - saatu karkean yhdynnän aikana, liiallinen kitka voitelun puutteesta johtuen, vieraiden laitteiden käyttö kitkojen aikana;
  • Peniksen murtuma on harvinainen tapahtuma, joka vaikuttaa miehiin, joilla on voimakas seksi tai epätäydellinen erektio;
  • autoimmuuniprosessi - suojakappaleiden hyökkäys proteiinikudokseen;
  • angiopatiat - eri alkuperää, mukaan lukien ateroskleroosi ja syvä laskimotromboosi;
  • metaboliset patologiat - kihti, diabetes mellitus;
  • A- ja E-vitamiinien puute - vastuussa sidekudosten ja pinnallisten kudosten oikeasta muodostumisesta;
  • elimen traumaattisten toimenpiteiden historia - injektio- ja douching-hoito, kirurgiset toimenpiteet, vieraiden esineiden vieminen virtsaputkeen, mukaan lukien katetri;
  • muut synnynnäiset tai hankitut poikkeavuudet sidekudoksen kehityksessä - skleroderma, myopatia, kontraktuuri (Dupuytrenin tauti). Tällaisten syiden taustalla peniksen kuitukasvusta tulee usein oire, joka seuraa pääprosessia..

Joissakin tapauksissa Peyronien taudin uusiutumiset osoittavat suhdetta "herätyshormonin" serotoniinin tason hyppyihin..

Luokittelu

Virtauksen asteen mukaan

Asiantuntijat erottavat Peyronien taudin kivuliaat ja toiminnalliset kehitysjaksot.

Tuskallisen jakson aikana mies kokee epämukavuutta sekä erektion aikana että levossa. Kipu viittaa kudoksen venymiseen ja plakin muodostumiseen tunica albuginea -alueella. Penis alkaa epämuodostua, mies itse huomaa tämän kaarevuuden. Kivulias jakso kestää 6-18 kuukautta. Jos tässä vaiheessa mies hakee lääketieteellistä apua, on mahdollista selviytyä patologiasta ilman kirurgista toimenpidettä..

Toimintajakson oireet ovat seuraavat:

  • Erektiotilassa oleva penis on vakavasti epämuodostunut.
  • Kiihottumisen aikana mies kokee voimakasta kipua..
  • Plakista tulee selkeästi määritelty.
  • Elimen ravitsemus on häiriintynyt, erektio kärsii. Teho heikkenee 30 prosentilla miehistä.

Muodonmuutostyypin mukaan

Muodonmuutoksen tyypistä riippuen:

  • Selän kaarevuus - penis on epämuodostunut ylöspäin.
  • Ventraalinen kaarevuus - elin on suunnattu alaspäin.
  • Sivusuunnassa - kaareva sivusuunnassa.

Peyronien taudin oireet ja merkit + valokuva

Patologian pääoire on kipu, joka voi olla vaihtelevaa. Lisäksi Peyronien tauti ilmenee seuraavilla oireilla:

  • Peniksen kaarevuus toiselle puolelle.
  • Erektiotoiminnan heikkeneminen. Kiihottumisen aikana ei koveta haluttuun tilaan.
  • Ihon alle ilmestyy kokkare.
  • Penis kutistuu, kun se menettää normaalin muodon.

Taudin varhainen kehitysvaihe ei välttämättä ilmene missään. Sen kesto on 6-18 kuukautta. Mitä aikaisemmin mies kiinnittää huomiota kehittyvään ongelmaan ja menee lääkäriin, sitä suotuisampi ennuste.

Käytännössä kuitenkin tapahtuu, että taudin ensimmäisistä oireista ei tule syytä käydä lääkärillä. Useimmat miehet yrittävät selviytyä ongelmasta yksin käyttämällä perinteisen lääketieteen menetelmiä. Tämä johtaa siihen, että tauti etenee ja sitä on vaikea parantaa..

Komplikaatiot

Jos mies ei hakeudu lääkäriin ajoissa, se johtaa seuraavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • Impotenssi.
  • Hedelmättömyys.
  • Masennus.
  • Voimakas kipu läheisyyden aikana ja seksuaalisen kiihottumisen aikana

Komplikaatiot voivat olla seurausta taudin etenemisestä samoin kuin kansanhoitomenetelmien käytöstä itsellesi. Taudin etenemisvaiheessa ei voida tehdä ilman leikkausta. Sen negatiivinen seuraus on peniksen lyheneminen..

Diagnostiikka

Which️ Minkä lääkärin luokse minun pitäisi mennä? Andrologi ja urologi ovat mukana Peyronien taudin hoidossa. Mies voi myös tarvita kirurgin, reumatologin, fysioterapeutin apua. Andrologi on lääkäri, joka on erikoistunut yksinomaan "miesten ongelmiin". Hän hoitaa miesten lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Urologi harjoittaa urogenitaalisen järjestelmän ja miesten sukuelinten patologioiden tunnistamista ja poistamista.

Peyronien taudin varhainen diagnoosi yksinkertaistaa ja nopeuttaa huomattavasti hoidon kulkua tarjoamalla enemmän mahdollisuuksia peniksen muodon nopeaan ja kivuttomaan korjaamiseen. Sovelletut tutkimusmenetelmät:

  • tutkimus ja tunnustelu. Tässä vaiheessa lääkäri voi jo tehdä johtopäätöksiä kasvainten luonteesta;
  • Peniksen ultraääni;
  • radiografia;
  • kavernosografia.

Tarvittaessa määrätään lantion MRI. On tärkeää erottaa kuituinen plakkia pahanlaatuisesta kasvaimesta sekä tuberkuloosin tai kuppauksen seuraukset.

Peyronien taudin merkit ultraäänellä (ultraääni)

Ultraäänidiagnostiikka on "kultastandardi" Peyronien tautia sairastavien potilaiden tutkimiseen. Tämän ei-invasiivisen ja edullisen menetelmän avulla voit määrittää selkeästi plakkien lukumäärän, niiden sijainnin, koot ja plakin kalkkeutumisalueet tunica albuginea.

Kuinka hoitaa Peyronien tautia?

Patologian hoito määrätään jokaiselle potilaalle erikseen, kun kaikki tutkimuksen tulokset on analysoitu. Hoitomenetelmiä on useita:

  • leikkaus;
  • paikallinen hoito;
  • lääkitys;
  • sokkiaaltohoito;
  • kansanhoito.

Ensimmäinen askel on turvautua lääkkeisiin. Se koostuu tulehduskipulääkkeiden ottamisesta suun kautta tai ruiskuttamisesta penikseen. Fysioterapiaa käytetään lisäksi.

Huumeet

Lääkehoitoa miehillä käytetään vain akuutissa vaiheessa. Syynä on, että se antaa harvoin merkityksellisiä tuloksia, kun prosessi on krooninen. Optimaaliset lääkkeet ovat niitä, jotka eivät vaadi injektiota injektiona (ainakin paikallisesti).

monimutkainen AEvitnormalisoida sidekudosten uusiutuminen ja kasvu koko kehossa. AEvit otetaan 800 mg päivässä ruoan kanssa vähintään kuukauden ajan
kaliumaminobentsoaatti ja kolkisiinimyötävaikuttaa "ylimääräisen" kudoksen tuhoutumiseen. Ensimmäisen on määrätty juoda 12 g päivässä mihin tahansa annokseen. Toista käytetään vain yhdessä E-vitamiinin kanssa, 2 mg päivässä
Tamoksifeeninaissukupuolihormonien estrogeenin antagonisti, jota käytetään yleensä taistelussa hormoniriippuvaisia ​​kasvaimia (mukaan lukien miehet) vastaan. Peyronien taudin parantamiseksi hänelle määrätään 20 mg 12 tunnin välein 3 kuukauden ajan

Voit myös juoda karnitiinia, aminohappoa, jolla on sokerin aineenvaihduntaa stimuloiva vaikutus, kaksi milligrammaa 24 tunnissa. Miehille, jotka kärsivät autoimmuuniversiosta, määrätään myös kortikosteroideja - paikallisia hydrokortisoninjektioita tai sitä sisältävää voidetta. Heikolla immuniteetilla patologia voi laukaista kroonisen sepsiksen. Sitten interferonien, viruslääkkeiden, paikallinen antaminen näyttää sopivammalta..

Veren mikroverenkierron heikkenemisen oireiden yhteydessä Trental sisältyy myös hoitoon, mikä vähentää sen viskositeettia. Sen sisältämät tabletit näkyvät 2-4, enintään 3 kertaa päivässä (enimmäisannos on 1200 mg). Kasvaimien kalkkeutumisen hidastamiseksi tai estämiseksi voit juoda Verapamilia - 120-480 milligrammaa päivässä, juomalla runsaasti vettä..

Sidekalvojen muodostuksessa on perinnöllinen vika, käytetään lääkkeitä Lidaza ja Longidaza. Mutta kun otetaan huomioon elimen korkea alttius vammoille, kaikki invasiiviset manipulaatiot sen kanssa suoritetaan yksinomaan sairaalassa..

Fysioterapia

Fysioterapia on tehokas lisä Peyronien taudin lääkehoitoon. Seuraavia menetelmiä käytetään:

  • ekstrakorporaalinen sokkeaaltohoito (sokkiaaltohoito). Se melkein ei vaikuta peniksen kaarevuuteen, mutta lievittää kipua hyvin;
  • peniksen pito (pito) erityisellä laitteella - jatkeella;
  • iontoforeesi deksametasonin, verapamiilin, lidokaiinin kanssa. Lievittää kipua ja vähentää kokoonpanojen kokoa;
  • hieronta hepariinivoiteella hemodynamiikan parantamiseksi peniksessä.

Konservatiivisista menetelmistä verapamiilin, interferonin ja vetovoiman injektiot tunnustetaan tehokkaimmiksi. Muiden hoitojen toteutettavuus vaatii lisätutkimuksia ja vahvistuksia. Konservatiivinen hoito on suositeltavaa patologian kehittymisen ensimmäisten 18 kuukauden aikana. Positiivinen tulos voidaan saavuttaa 50-60% tapauksista..

Peyronien tauti: Shock Wave Therapy (SWT) -hoito

Peyronien taudin sokki-aalto on menettely, jossa pulssitettuja matalataajuisia akustisia aaltoja levitetään peniksen alueen plakkeihin. Tekniikan avulla voit vähentää kivun vakavuutta, poistaa plakkeja tai vähentää niiden tiheyttä ja lisätä elastisuutta. Hoidon jälkeen peniksen erektiohäiriö vähenee. Kurssi sisältää useita manipulaatioita (yleensä 4-5), toimenpiteiden väli on 1 viikko
Shockwave-hoidon edut:

  • Tehokkuus: Kliinisesti todistettu parantavan (suoristavan) peniksen kaarevuutta 15-60 asteen alueella. Peyronien plakin merkittävä pehmeneminen. 2 cm2: n plakin täydellinen katoaminen havaittiin 8 potilaalla (27%). Nämä parannukset pysyivät muuttumattomina kolmen kuukauden seurantakäynnillä.
  • turvallisuus: Kaikki potilaat suorittivat sokeaaltohoidon, eikä negatiivisia oireita, komplikaatioita tai haitallisia seurauksia havaittu. Potilaat sietivät hoidon hyvin ja ilman kivunlievitystä istuntojen aikana tai sokkihoidon jälkeen. Suurin osa potilaista (90%) ilmoitti merkitsevää vähennystä tai ei kipua visuaalisen analogisen kivun asteikolla, eikä yksikään potilaista raportoinut kipujen jatkumista yli 12 tunnin ajan. Hoidon aikana ja toimenpiteiden päättymisen jälkeen ei ole mustelmia, dysuriaa, verenvuotoja.
  • Potilaiden tyytyväisyys: Suurin osa potilaista (70%) oli tyytyväisiä ja arvioi subjektiivisen tyytyväisyyden luokituksen 4 viidestä..

Vasta-aiheet sokeaaltohoidolle:

  • potilaalla on sellaisia ​​sairauksia kuin tromboosi tai hemofilia;
  • sydämentahdistimen läsnäolo potilaan kehossa;
  • antikoagulanttien käyttö potilaan toimesta;
  • diagnosoidut tartuntataudit yleensä ja infektiot sairastuneella alueella;
  • potilaan kehossa on erilaisia ​​luonteeltaan kasvaimia.

Operaatio

Peyronien taudissa kirurginen hoito on tehokkaampaa, koska sen avulla voit korjata kaarevuuden kerrallaan ja poistaa tiivistetyt solmut. Kirurgisen toimenpiteen tekniikka määritetään kussakin Pyronien taudin tapauksessa erikseen.

  1. Jos peniksen kaarevuus on alle 45 astetta ja sen pituus on riittävä, on edullisin plikointi, kun vika korjataan levittämällä taittoja vastakkaiselle puolelle. Kudos on ommeltu imemättömällä ompelumateriaalilla, peniksen pituus pienenee hieman, mutta komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen.
  2. Riittävän pituisella ja yli 45 asteen kaarevuudella tunica albuginea leikataan ellipseinä, ja kaarevuutta vastapäätä olevalla puolella ompelu suoritetaan absorboimattomalla ompelumateriaalilla.
  3. Jos pituus on riittämätön tai jos potilas kieltäytyy käyttämästä yllä mainittuja menetelmiä, hän turvautuu plakin leikkaamiseen tai leikkaamiseen, mitä seuraa muovien käyttö. Tunica albuginean vika poistetaan kiveksen emättimen kalvon, ihon läpän tai synteettisten materiaalien avulla.
  4. Jos Peyronien tauti esiintyy erektiohäiriöiden kanssa, paras ratkaisu on munanjäljennös tai falloimplantointi. Tämän avulla voit poistaa erektio-ongelmat ja korjata peniksen kaarevuuden.

Hoito kansanlääkkeillä

Vaihtoehtoinen lääketiede välttää leikkausta Peyronien taudin esiintyessä. Perinteinen lääketiede keskittyy pääasiassa peniksen pitkittäisten lihasten pehmentämiseen ja rentoutumiseen tai sinettien ja plakkien poistamiseen. Sen haittoihin kuuluu toiminnan hitaus..

Vaihtoehtoisen hoidon etu on:

  • suurten käteiskustannusten puute;
  • lempeämmät hoidot.

Kastanjat

  • Jauhaa 20 grammaa kypsiä kastanjan ytimiä lihamyllyssä tai tehosekoittimessa.
  • Syötävä kastanja voidaan korvata hevoskastanjalla (samassa määrin).
  • Kaada saatu seos lasilliseen kiehuvaa vettä ja jatka kiehumista vähintään viidentoista minuutin ajan.
  • Vaadi, rasittaa.
  • Ota yksi lasi päivässä.
  • Lasi tulisi jakaa kolmeen osaan ja juoda koko päivän ajan. Koostumus voidaan laimentaa hunajalla makuun.

Koko hoitojakso - kolme kuukautta.

Iilimatoja

Erittäin tehokas resepti plakin ja arpien nopeaan eroon. Vain iilimatoja ei tarvita elävinä, vaan kuivattuina (voit ostaa ne lähimmästä apteekista).

  • Sekoita neljäsosa lasillista kuivattua iilimatkaa 15 g: lla hepariinivoitetta, kaksi ruokalusikallista Dimexidumia ja lasillinen akaasiahunajaa.
  • Tuloksena oleva voide voidaan säilyttää jääkaapissa..
  • Hiero voidetta yöllä, kipeässä paikassa.
  • Koko hoitojakso lasketaan valmistetun voiteen määrästä.

Parantava kylpy

Parantekylvyt tulisi valmistaa salviayrtillä. Lääkekylvyn valmistamiseksi ota kolme kourallista lääkekasviperäistä ainetta ja kaada sen päälle ämpäri kiehuvaa vettä. Vaadi, suodata ja kaada vesihauteeseen. Kylpy tulisi suunnitella yöllä, jotta voit mennä heti valmiiseen lämpimään sänkyyn.

Emme saa kuitenkaan unohtaa, että joillakin yrtteillä voi olla myrkyllisiä tai myrkyllisiä vaikutuksia..

Ehkäisy

Ennalta ehkäisevät toimenpiteet Peyronien taudille:

  • terveellisen elämäntavan ylläpitäminen;
  • missään olosuhteissa ei saa rakastaa alkoholin tai huumeiden päihtyessä. Koska todennäköisimmin peniksen vahingoittaminen on tällaisissa olosuhteissa;
  • ruokajärjestelmän ja laadun järkeistäminen. Syö vitamiineilla ja ravintoaineilla rikastettua ruokaa;
  • tarkkaile tarkasti verenpainettasi;
  • Harjoittele säännöllisesti;
  • käyttää painonhallintaa;
  • käydään ennaltaehkäiseviä tutkimuksia diabeteksen diabeteksen klinikalla sekä kolmekymmentä-kuusikymmentä vuotta vanhoja miehiä.

Lisäksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä urologiin ajoissa, jos lisääntymisjärjestelmässä esiintyy rikkomuksia. Älä koskaan tee itsehoitoa kansanlääkkeillä.

Kuinka parantaa Peyronien tauti

Peyronien tauti on peniksen epämuodostuma, joka johtuu corica cavernosan peittävistä tunica albuginea -lehden tiheistä kuitukasvuista. Patologia on nimetty ranskalaisen kirurgin mukaan, joka ensin kuvasi sen. Ejakulaatiohäiriöiden syitä koskevissa kirjoituksissaan Peyronie mainitsi kyhmymuodostumat, jotka sijaitsevat helmien muodossa corpora cavernosaa pitkin. Patologialla on muita määritelmiä: peniksen fibroplastinen kovettuminen, peniksen fibromatoosi. Peyronien tauti ei ole hengenvaarallinen, mutta se voi pilata merkittävästi sen laatua.

Mikä on Peyronien tauti: syyt ja kehitysmekanismi

Normaalisti tunica albuginea on melko joustava, mikä sallii peniksen kasvavan paitsi pituuden myös leveyden erektion aikana. Peyronien taudin kanssa sen yksittäisten alueiden rakenne häiriintyy, ilmestyy polttoväli, joka kiristää erektion aikana ympäröiviä kudoksia. Tämän seurauksena termi taipuu yhteen suuntaan tai saa kaarevan muodon.

Peyronien tautia sairastavan peniksen kaavamainen esitys

Kuva kaarevasta peniksestä Peyronien taudissa, plakin sijainti ylhäältä (yli 18-vuotiaille) - http://prntscr.com/q8nti9.

Peyronien tautia esiintyy harvoin nuorilla miehillä, koska kudoksen uusiutumiskyky on paljon korkeampi kuin vanhemmilla miehillä..

Sairastilastot:

  • 30-39-vuotiaat - 1,5%;
  • 40-49-vuotiaat - 3%;
  • 50-59-vuotiaat - 4%;
  • Yli 60-vuotiaat - 6,5%.

Peniksen traumaa pidetään Peyronien taudin pääasiallisena syynä. Kaikki eivät muodosta plakkia, riski kasvaa altistavien tekijöiden läsnä ollessa:

    1. E-vitamiinin puute.
    2. Beetasalpaajien ottaminen.
    3. Hormonaaliset ikään liittyvät muutokset.
    4. Ateroskleroosi.
    5. Valtimoverenpainetauti.
    6. Diabetes.
    7. Kihti.
    8. Tupakointi.

    Tunica albuginea -vaurion aikana (esimerkiksi liiallisella innostuksella peniksen manuaalisesta venyttämisestä, puristamisesta kondomilla) tapahtuu mikroverenvuotoa, jonka kohdalla patologinen prosessi alkaa.

    Fibroblastien kerrostuminen ja aseptinen tulehdus (bakteerien tappamiseksi) on kehon luonnollinen reaktio kudosvaurioihin, mutta tämä jää harvoin huomaamatta tunica albuginealle rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi - se koostuu lähinnä sidekudoksesta, jonka verenkierto on heikkoa. Loukkaantumisen jälkeen infektiopiste pysyy, mikä voi "paisua" useita vuosia, mikä ylläpitää huomaamatonta tulehdusta. 1-1,5 vuoden ajan tunica albuginean pohja tällä alueella rappeutuu ja muodostuu arpi.

    Peyronien tauti voi kehittyä ilman edeltävää traumaa sekä peniksen synnynnäisestä epämuodostumasta.

    Oireet ja kehitysvaiheet

    Peyronien taudin kliininen kuva on seuraava:

    • Kipu erektion aikana;
    • Peniksen kaarevuus;
    • Tiivisteiden ulkonäkö tuntui sormien alla peniksen akselissa;
    • erektiohäiriö.

    Peyronien taudin kehittymisessä on 2 vaihetta: tuskallinen ja toimintahäiriö. Ensimmäinen oire on peniksen arkuus erektion aikana ja peniksen anatominen muodonmuutos. Toisessa vaiheessa tiivisteet ovat jo muodostuneet, kaarevuus on selvempi, yhdynnästä tulee epämukavaa. Myöhemmissä vaiheissa erektio ei välttämättä ulotu laastin takana olevaan alueeseen ollenkaan..

    Pahin vaihtoehto on tunica albuginean kokonaisfibroosi, prosessin leviäminen corpora cavernosaan. Tällaisissa tapauksissa edes leikkaus ei aina voi auttaa..

    Peyronien taudin vaiheet V.E.Mazon mukaan:

    1. Plakkia ei havaittu. Ainoa oire on epämukavuus peniksessä erektion aikana.
    2. Kuitumuodostuman ulkonäkö, mutta silti suhteellisen joustava.
    3. Tiheämmän kuidun muodostuminen.
    4. Plakin kalkkeutuminen ("suolan kerrostuminen").

    Ensimmäinen vaihe tapahtuu kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, toinen ja kolmas kestää 7-12 kuukautta, neljäs tapahtuu vuoden kuluttua.

    Siellä on myös jako vaiheisiin peniksen kaarevuuden mukaan:

    • Valo: jopa 30˚, plakin halkaisija enintään 2 cm;
    • Medium: 30-60 °, plakkia 2-4 cm;
    • Vakava: yli 60˚, plakin halkaisija yli 4 cm.

    Peyronien tauti: syyt, lääkitys ja vaihtoehtoinen hoito

    Taudia, johon liittyy urosjäsenen kaarevuus johtuen fibroottisten prosessien kehittymisestä elimessä, kutsutaan Peyronien taudiksi. Se sai tämän nimen 1700-luvulla eläneen kuninkaallisen lääkärin sukunimestä. Patologian toinen nimi on peniksen fibroplastinen kovettuminen. Peniksen kuituprosessit kehittyvät elimen kalvon rakenteen muutosten vuoksi. Jos Peyronien tauti diagnosoidaan, hoito suoritetaan joko kotona tai leikkaus on tarpeen.

    • 1 Peyronien taudin ja sen oireiden syyt
    • 2 Ravitsemukselliset piirteet Peyronien taudissa
    • 3 Lääkehoito
    • 4 Hoito kansanlääkkeillä
    • 5 Peyronien taudin mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisy

    Peyronien taudin syyt ja oireet

    Patologian syyt ovat seuraavat:

    1. Taudin puhkeaminen liittyy erilaisiin elimen yrtteihin, joissa hematoomat muodostuvat sen kuoreen. Asia on, että peniksen kuori sijaitsee corpora cavernosan ympärillä, jossa mahdollisten vaurioiden jälkeen laukaistaan ​​mekanismi, joka edistää välittäjien, tulehdusten ja fibroblastien tuotantoa. Prosessiin liittyy kipu ja peniksen asteittainen kaarevuus kuoren elastisuuden menetyksen taustaa vasten.
    2. Miesten Peyronien tauti esiintyy joskus ikään liittyvistä muutoksista. Lisäksi taudin esiintyminen on todennäköisempää keski-ikäisillä miehillä. Juuri he, eivät ikääntyneet miehet, harrastavat usein seksiä ikään liittyvän elimen elastisuuden menetyksen taustalla erektiotilassa. Tämän vuoksi mikrotraumaa esiintyy hänen kudoksissa..
    3. Lisäksi tauti ei välttämättä johdu syystä tai toisesta, mutta se voi olla synnynnäinen. Tämä liittyy usein kasvainten lisääntymiseen. Tässä tapauksessa ennen Peyronien taudin hoitamista sinun on tehtävä elimen kudoksen biopsia.
    4. Tämän sairauden puhkeamiseen vaikuttavat tekijät ovat tupakointi ja suurten alkoholiannosten ottaminen..

    Peyronien tauti kuvassa näyttää kaarevalta penikseltä. Patologiaa on hoidettava, koska se ei salli yhdyntää, ja miehen erektioprosessi on melko tuskallista. Miesten Peyronie-tauti saa itsensä tuntemaan kauan ennen elimen näkyvää kaarevuutta. Yleensä, vuosi ja puoli ennen sitä, mies tuntee kipua kuituisen plakin muodostumiskohdassa.

    Patologian oireet riippuvat sen vaiheesta:

    • akuutissa vaiheessa mies tuntee kipua peniksessä erektion aikana ja levossa (tällä hetkellä pehmeät plakit alkavat muodostua);
    • fibroottiselle vaiheelle on ominaista kuituisen tiheän plakin muodostuminen (myöhemmin se voi kalkittua, mikä johtaa taudin vakautumiseen).

    Tärkeä! Usein tämä patologia kehittyy yhdessä autoimmuunisairauksista johtuvien kollagenoosien kanssa, joihin liittyy alfaelastiinin ja tropoelastiinin liiallinen tuotanto.

    Ravitsemukselliset näkökohdat Peyronien taudille

    Taudin oireet häviävät vuoden kuluessa asianmukaisella ravinnolla. Mutta pidä mielessä, että ruokavalio voidaan parantaa vain alkuvaiheessa. Palautuminen kestää yleensä noin vuoden. Miehen tulisi syödä elintarvikkeita, jotka sisältävät E-vitamiinia ja aineita, jotka lisäävät miesten voimaa:

    • liha ja kala (vähärasvaiset lajikkeet);
    • äyriäiset (katkaravut, simpukat, kalmari, osterit);
    • maitotuotteet;
    • kanan ja viiriäisen munat;
    • siemenet ja kasviöljyt;
    • erilaiset pähkinät (hasselpähkinät, pistaasipähkinät, maapähkinät, mantelit, saksanpähkinät);
    • tumma suklaa, hunaja, kaakao, kuivatut hedelmät;
    • on hyödyllistä syödä vihreitä;
    • sipuli ja valkosipuli;
    • täysjyväleipä;
    • marjat (mustikat, karhunvatukat, mansikat, vadelmat, viinirypäleet, kirsikat);
    • vihreä tee;
    • kompotti ja juuri puristetut mehut.

    Jos Peyronien tauti diagnosoidaan, kotihoito suoritetaan seuraavien elintarvikkeiden poissulkemisesta ruokavaliosta:

    • Coca Cola;
    • kahvi;
    • alkoholi ja energiajuomat;
    • Pikaruoka;
    • makkarat;
    • puolivalmiit tuotteet;
    • riisi, perunat ja pasta;
    • valkoinen leipä.

    Lääkehoito

    Kirurgisen tai konservatiivisen hoidon valinta riippuu patologian vaiheesta ja edellisen hoidon tehokkuudesta. Hoidon alussa käytetään erilaisia ​​tekniikoita ja menetelmiä patologian vakavuuden, kipu-oireyhtymän vähentämiseksi, kuituisten plakkien muodostumisen ja kalvon patologisen rappeutumisen estämiseksi. Jos Peyronien tauti diagnosoidaan, hoito suoritetaan seuraavilla lääkkeillä ja fysioterapiamenetelmillä:

    1. Kaliumminobentsoaattia määrätään 12 gramman annoksella päivässä. Tällä lääkkeellä on voimakas antifibroblastinen vaikutus..
    2. Muista määrätä lääke Alfa-tokoferoli tai E-vitamiini. 200-600 milligrammaa lääkettä näytetään päivässä, joka otetaan useita kuukausia.
    3. Yksilöllisen järjestelmän mukaan lääkäri määrää lääkkeen Kolkisiini. Tässä tapauksessa kaikkien potilaiden aloitusannos on yksi milligramma.
    4. Tamoksifeeni auttaa vähentämään kivun vakavuutta useimmilla potilailla (jopa 80%), mutta lääke ei vaikuta elimen kaarevuuteen. Lääkitys on määrätty annokseksi 40 mg päivässä.
    5. Fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluvat fonoforeesi ronidaasilla ja elektroforeesi käyttäen lidaasia tai kortikosteroidihormoneja..
    6. Tärinä- ja ultraääniterapioita käytetään myös. Joskus käytetään peniksen patologisten alueiden lasermagneettista säteilyä.

    Kirurginen hoito on tarkoitettu merkittävälle elimen muodonmuutokselle. Tällainen hoito suoritetaan vasta kuituisten plakkien stabiloitumisen, tulehdusprosessien vaimentamisen ja peniksen kaarevuuden pysäyttämisen jälkeen.

    Hoito kansanlääkkeillä

    Voit hoitaa myös kotona seuraavilla kansanhoitomenetelmillä:

    1. Jauhaa 20 grammaa kastanjasydämiä ja täytä ne lasillisella vettä. Seosta keitetään tulen yli tunnin ajan, jäähdytetään ja suodatetaan. Lääkettä otetaan 250 ml päivässä kolmen kuukauden ajan. Tämä annos jaetaan useisiin annoksiin ja otetaan ennen ateriaa. Maku on sallittua lisätä hunajaa liemeen.
    2. Salvilehdet, takiajuuret, oregano, esikko, toadflax ja pyökki sekoitetaan yhtä suurina määrinä. 30 grammaa tätä seosta kaadetaan kiehuvaan veteen (500 ml) ja infusoidaan yön yli, sitten suodatetaan. Tuloksena oleva osa tuotteesta juodaan päivän aikana jaettuna viiteen annokseen. Juo infuusio ennen ateriaa kolmen kuukauden ajan.
    3. Miehelle on hyödyllistä ottaa parantavia salviakylpyjä. Tätä varten 500 g salviaa kaadetaan kymmenen litraan kiehuvaa vettä ja vaaditaan puoli tuntia. Kireä infuusio kaadetaan kylpyyn. Toimenpiteet kestävät ¼ - 1/3 tuntia. Parantavat kylpyammeet on parasta tehdä ennen nukkumaanmenoa, jotta voit mennä nukkumaan heti toimenpiteen jälkeen..

    Peyronien taudin mahdolliset komplikaatiot ja ehkäisy

    Tämän taudin ainoa mahdollinen komplikaatio on seksuaalinen toimintahäiriö, joka johtuu mahdottomuudesta olla yhdynnässä kaarevan peniksen kanssa. Joillakin potilailla tämän patologian taustalla kehittyy peniksen valtimoiden vajaatoiminta heikentyneen laskimo- ja valtimoiden läpäisevyyden vuoksi..

    Taudin erityistä ehkäisyä ei ole. Koska patologiaa esiintyy useimmiten mikrotrauman takia, sinun tulee välttää riskialttiita seksiä, älä tee sitä päihtyneenä.

    Kun diagnosoidaan tätä patologiaa ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin suojaamaan impotenssilta, elimen kaarevuudelta ja erektiohäiriöiltä, ​​osoitetaan oikea-aikainen konservatiivinen hoito, joka antaa hyviä tuloksia, jos se suoritetaan taudin alkuvaiheessa.

    Peyronien taudin syyt ja tehokkaat hoidot

    Peyronien tauti (ICD-koodi 48.6) diagnosoidaan, kun peniksen tunica albugineasta löytyy fibroosipesäkkeitä (fibroplastinen kovettuminen). Nämä muodostumat aiheuttavat elimen muodonmuutoksia, jotka ilmenevät erektion aikana. Useissa lähteissä patologia tunnetaan nimellä "peniksen fibromatoosi". Tauti on harvinaista, se on kirjattu pääasiassa miehillä ikäryhmässä 35-70 vuotta. Melkein ei koskaan tapahdu nuorilla miehillä. Peyronien tauti ei vain vääristä peniksen ulkonäköä, vaan siihen liittyy myös kipua erektion aikana, mikä vie mieheltä intiimin elämän.

    Oireet ja kehitysvaiheet

    Peyronien tauti ilmenee seuraavissa oireissa:

    • tiivisteiden (plakkien) ja fibriinisäikeiden ulkonäkö peniksen ihon alla, sen turgorin (elastisuuden) väheneminen;
    • kipu erektion aikana, pahentunut kitkojen aikana. Oire johtuu sinettien paineesta veritäytteiseen corpora cavernosaan;
    • asteittain lisääntyvä pystysuuntaisen peniksen muodonmuutos. Kaarevuutta on kolme tyyppiä: selkä (ylös), vatsa (alas), sivusuunnassa (sivuttain).

    Useimmissa tapauksissa patologia kehittyy hitaasti. Pitkästä aikaa ainoa oire on tuskin kosketettavissa oleva yksi tai useampia tiivisteitä peniksen ihon alla. Tylsää kipua voi tulla ajoittain. Taudin edetessä kipuoireiden voimakkuus kasvaa, peniksen kaarevuus erektion aikana voi olla 60-90 astetta.

    Komplikaatiot

    Vaikka Peyronien tauti ei ole täynnä hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä, ilman diagnoosia ja hoitoa tämä patologia tekee intiimin elämän mahdottomaksi. Lapsettomuus, suhteiden hajoaminen, vaikea masennus ja neuroosit - tämä on puutteellinen luettelo kielteisistä seurauksista..

    Plakin syntymishetkestä sen muodostumisen loppuun saakka kestää noin puolitoista vuotta. Taudilla on taipumus edetä. Patologia häviää spontaanisti vain 13 prosentissa tapauksista. On suuri virhe yrittää itsehoitaa lääkkeillä, fyysisellä paineella tai injektioilla. Tämä voi johtaa uusiin tiivisteisiin, hematoomiin, märkimiseen, virtsaputken kanavan ahtaumiseen (kaventumiseen)..

    Kehittämissyyt

    Peniksen akselin vaurio johtaa kollageenikuitujen repeytymiseen ja siirtymiseen, verisuonten vaurioitumiseen ja hematoomien muodostumiseen. Normaalisti kudosten uudistuminen tapahtuu ilman seurauksia, mutta joissakin tapauksissa aktivoituvat fibroblastisolut, jotka tuottavat fibriiniä suurina määrinä. Vähitellen tulehtunut alue korvataan arpikudoksella, joka ajan myötä "kypsyy", kalkkeutuu ja kovettuu (osteogeeninen rappeuma).

    Merkittävä osa urologian alan asiantuntijoista on taipuvainen taudin autoimmuuniseen alkuperään, uskomalla, että arpien muodostumisen syy on oman immuniteetin hyökkäys tunica albuginea-kudokseen. Tämä patologia ei ole systeeminen, kuten lupus tai niveltulehdus..

    Geneettisen teorian mukaan kuituiset epämuodostumat kehittyvät kollageeniproteiinisynteesin synnynnäisen häiriön seurauksena.
    Peyronien tauti voidaan diagnosoida myös vastasyntyneillä, jos virtsaputken kanava on liian lyhyt tai tunica albuginean hypoplasiaa esiintyy. Tällaisissa tapauksissa ei ole selvää plakkia, mutta sidekudoksesta peräisin olevat kasvaimet löytyvät kavernoideista.

    Tärkeimmät taudin riskitekijät:

    • ikä. Mitä vanhempi mies, sitä vähemmän joustava penis, ja siksi loukkaantumisriski kasvaa merkittävästi;
    • häiriöt sidekudoksen kehityksessä ja uudistumisessa (Dupuytrenin kontraktuura);
    • diabetes;
    • verisuonten ateroskleroosi;
    • kollagenoosit;
    • dyslipidemia;
    • lyhennetty virtsaputki;
    • E-vitamiinin tai testosteronin puute.

    Useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa Peyronien taudin:

    • beetasalpaajat;
    • aineet kardiovaskulaaristen patologioiden hoitoon;
    • verenpainetta nostavat lääkkeet.

    Diagnostiikka

    Peyronien taudin varhainen diagnoosi yksinkertaistaa ja nopeuttaa huomattavasti hoidon kulkua tarjoamalla enemmän mahdollisuuksia peniksen muodon nopeaan ja kivuttomaan korjaamiseen. Sovelletut tutkimusmenetelmät:

    • tutkimus ja tunnustelu. Tässä vaiheessa lääkäri voi jo tehdä johtopäätöksiä kasvainten luonteesta;
    • Peniksen ultraääni;
    • radiografia;
    • kavernosografia.

    Tarvittaessa määrätään lantion MRI. On tärkeää erottaa kuituinen plakkia pahanlaatuisesta kasvaimesta sekä tuberkuloosin tai kuppauksen seuraukset.

    Hoito

    Jokaisella miehellä on omat taudin ominaisuutensa. Jos plakit ovat tuntuvia, mutta niiden läsnäoloon ei liity kipua ja intiimi epämukavuus, valitaan odottava taktiikka, koska kaikki hoitomenetelmät voivat myöhemmin aiheuttaa erektiohäiriöitä. Taudin etenemisen yhteydessä he alkavat konservatiivisiin menetelmiin - fyysiseen ja lääkehoitoon. Peyronien taudin hoito kirurgisilla menetelmillä suoritetaan, jos on suoria viitteitä tai johtuu aikaisempien korjausvaihtoehtojen tehottomuudesta.

    Lääkkeet

    Seuraavia lääkkeitä injektoidaan:

    • steroideja. Käyttö on suositeltavaa taudin ensimmäisen ja puolen vuoden aikana, kun plakki on vasta muodostumassa. Hormonaaliset aineet eivät ole suosittuja alhaisen tehokkuudensa vuoksi;
    • kollagenaasi on entsyymi, joka edistää kuitumuodostumien pehmenemistä kollageenipeptidisidosten pilkkomisen vuoksi. Se injektoidaan suoraan plakin kohtisuoraan peniksen akseliin. Positiivinen vaikutus peniksen kaarevuuden vähenemisen muodossa saavutetaan 65 prosentissa tapauksista. Hoitojakso on noin 1,5 kuukautta, injektioita annetaan kahdesti viikossa. Yliannostuksen yhteydessä haittavaikutukset ovat mahdollisia: verenvuodot ja uusien arpien esiintyminen kapillaarien hajoamisen vuoksi;
    • interferoni. Lääkkeen tehoa Peyronien taudissa tutkitaan edelleen.
    • verapamiili. Sitä määrätään injektiona akuutteihin ja kroonisiin kalkittamattomiin plakkeihin. Sillä on suora antifibroottinen vaikutus.

    Suun kautta otettavat valmisteet:

    • E-vitamiini pystyy vähentämään hieman kipua ja tasoittamaan hieman peniksen muodonmuutosta;
    • kolkisiini. Hidastaa kollageenin tuotantoa ja aktivoi kollagenaasia, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus. Pillereiden käytön haittavaikutuksista ripuli on usein havaittavissa;
    • tamoksifeeni. Sillä on kasvainten ja antiestrogeenisiä ominaisuuksia. Deaktivoi T-lymfosyytit ja makrofagit;
    • kaliumpara-aminobentsoaatti (potaba). Hidastaa fibriinin muodostumista;
    • pentoksifylliini. Lisää typpioksidin tasoa ja parantaa veren mikroverenkiertoa, minkä vuoksi muodonmuutoksen kehitys hidastuu, mutta joissakin tapauksissa sen regressio havaitaan;
    • propionaalinen L-karnitiini. Voi vähentää kipua ja kaarevuutta, kun sitä käytetään säännöllisesti.

    Hoitojakso koostuu yleensä erityyppisten lääkkeiden ja vitamiinien yhdistelmästä.

    Fysioterapia

    Fysioterapia on tehokas lisä lääketieteelliseen hoitoon. Seuraavia menetelmiä käytetään:

    • ekstrakorporaalinen sokkeaaltohoito (sokkiaaltohoito). Se melkein ei vaikuta peniksen kaarevuuteen, mutta lievittää kipua hyvin;
    • peniksen pito (pito) erityisellä laitteella - jatkeella;
    • iontoforeesi deksametasonin, verapamiilin, lidokaiinin kanssa. Lievittää kipua ja vähentää kokoonpanojen kokoa;
    • hieronta hepariinivoiteella hemodynamiikan parantamiseksi peniksessä.

    Konservatiivisista menetelmistä verapamiilin, interferonin ja vetovoiman injektiot tunnustetaan tehokkaimmiksi. Muiden hoitojen toteutettavuus vaatii lisätutkimuksia ja vahvistuksia..

    Leikkaus

    Lääkärit tunnustavat leikkauksen nopeimmaksi ja tehokkaimmaksi Peyronien taudin hoidoksi. Sitä käytetään vain täysin muodostuneiden plakkien kanssa. Ehdottomia indikaatioita ovat muodostumien kalkkiutuminen, peniksen merkittävä kaarevuus (yli 45 astetta), erektiohäiriöt ympäri vuoden.

    Kolme erilaista toimintoa ovat mahdollisia:

    • Nesbit-plikaatio, jossa taitokset muodostuvat ompelemalla tunica albuginea plakin vastakkaiselle puolelle. Se suoritetaan tapauksissa, joissa penis on keskimääräistä pidempi (leikkauksen jälkeen lyheneminen tapahtuu 15, -2 cm) ja sen kaarevuuskulma on enintään 45 astetta. Vahvan kaarevuuden kanssa tunica albuginea leikataan sinetin vastakkaisella puolella, kudokset ommellaan;
    • muovi. Plakki leikataan lineaarisella viillolla, johon asetetaan autograft - saphenalaskimon segmentti (autoveeninen laastari, joka on otettu jalasta nilkan yläpuolelta tai peniksen syvältä selkälaskimosta), ihon pala (ihon läppä), joka on otettu kiveksestä tai lantion luiden alueelta. Perikardiaalisen siirteen käyttö eliminoi tarpeen luovuttajan viillon tekemiseen;
    • peniksen proteesit, joita käytetään vaikeaan erektiohäiriöön.