Ruokavalio suolistosairauksiin

Niille, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia, paras vaihtoehto olisi ruokavalio numero 4. Se auttaa nopeasti ja erittäin tehokkaasti eroon ruoansulatuskanavan ongelmista. Tätä ruokavaliota suositellaan paitsi potilaille myös niille, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia. Sitä käytetään myös toipumisessa leikkauksen jälkeen. Se sisältää kaikki tarvittavat viikon reseptit. Ja jos noudatat niitä, niin seitsemän päivän kuluttua pääset täysin eroon monista ongelmista ja parantat tilasi merkittävästi. Ruokavalio nro 4 on määrätty akuuteille ja kroonisille sairauksille.

Laihduttamisen yhteydessä suositellaan:

  • Kaikkien aterioiden tulee olla joko nestemäisiä tai puoliksi nestemäisiä. Sallitaan syödä puhdistettua ruokaa.
  • Sinun pitäisi saada vähintään 1700 kaloria päivässä. Tämä voidaan saavuttaa lisäämällä pieni määrä rasvaa ja hiilihydraatteja. Mutta samalla ei voi liioitella proteiinien käyttöä. Tällaista ruokavaliota ei suositella pitämään ruokavalioviikon lopussa..
  • Ruokavalio sulkee pois mahanesteen tuotantoa stimuloivat elintarvikkeet (alkoholi, savustettu liha, kahvi).

Kaikki ruoat ovat parhaiten keitetyt. Kaksinkertainen kattila sopii näihin tarkoituksiin..

Ruokaa tulisi syödä viisi tai kuusi kertaa päivässä. Tässä tapauksessa annosten tulisi olla pieniä, sinun on myös juotava kaksi litraa puhdasta vettä päivässä..

Ravintotasapaino:

  • Proteiini. Vähintään 10 g, mutta enintään 120 g.
  • Rasvat. Ei saa ylittää 100 g.
  • Hiilihydraatit. Pitäisi olla välillä 200 - 400 g.
  • Suola. Pitäisi olla 10 g.

Kielletyt suolistosairaudet

  • Rasvaiset liemet kanan tai kalan kanssa; karkeita jyviä sisältävät vihanneskeitot, kuten ohra; maitokeitot.
  • Leivonnaiset, ruisleipä tai leseet.
  • Rasvainen liha tai kala.
  • Säilyke.
  • Suolainen kala.
  • Makkara ja erilaisia ​​tuotteita siitä.
  • Hapan kerma, hapanmaidosta valmistettu ruoka, raejuusto ja jotkut juustotyypit.
  • Munakas.
  • Sipuli ja valkosipuli.
  • Sienet.
  • Jäätelö ja kaikenlainen suklaa.
  • Alkoholi ja juomat, joilla on korkea kaasupitoisuus.
  • Karkea viljapuuro.
  • Soija- ja papuruoat.
  • Tuoreet vihannekset ja hedelmät.
  • Kuumat mausteet.
  • Kaikki makeiset.
  • Tee ja kahvi lisättyä maitoa.

Sallitut tuotteet

  • Vanhentunut vehnäleipä (2-3 päivää). Kuorta ei suositella.
  • Vähärasvainen liha- tai kalaliemi.
  • Puuro valmistettu pehmeistä viljoista. Ne on keitettävä kovalla tavalla.
  • Vähärasvainen jauheliha tai lihapullat.
  • Rasvaton raejuusto.
  • Yksi tl voita.
  • Höyrytetyt tai munakokkelit.
  • Keitetyt kasviskeitot.
  • Hedelmät. Ne voidaan syödä keitettynä tai soseutettuna..
  • Heikko tee ja kahvi.

Ruokavalio numero 4. Esimerkkivalikko viikon ajan

1 Ensimmäinen päivä

Aamiaiseksi voit syödä vähärasvaista raejuustoa, kaurapuuroa. On tärkeää, että se keitetään vedessä..

Lounaaksi - mannasuurupuuro vedellä. Voit syödä kanan soufflea, mehua laimennettuna vedellä. Iltapäivän välipala - ruusunmarjan keittäminen. Päivälliseksi - riisipuuro vedessä. Älä koskaan lisää siihen sokeria. Voit valmistaa munanvalkuaisista tehdyn munakas. Pese kaikki alas päärynäkompotilla.

2 Toinen päivä

Aamiaiseksi - heikko tee keitetyllä munalla. Lounaaksi - tattaripuuroa keitettynä vedessä. Voit juoda yrttiteetä. Iltapäivän välipalaksi - makea riisipuuro ja mustikkakompotti. Päivälliseksi - raejuustoa ja raastettua paistettua omenaa, marjateetä.

3 Kolmas päivä

Aamiaiseksi - riisikeitto krutonkeilla. Kaurapuuro ja keitetyt kalat, joiden rasvapitoisuus on vähintään lounaaksi. Voit juoda nestemäistä omenahyytelöä. Iltapäivän välipalaksi - mannasuurimot, pehmeä keitetty muna. Päivälliseksi - riisipisarat pienellä kananlihan lisäyksellä.

4 Neljäs päivä

Aamiaiseksi - riisipuuro vedessä ilman sokeria. Puuron sijaan voit käyttää raejuustoa ja kompottia. Lounas - kala-souffle ja tattaripuuro. Iltapäivän välipalaksi - riisiliemi. Päivälliseksi - vähärasvainen lihaliemi tai proteiinimunakas.

5 viides päivä

Aamulla voit syödä mannasuurupuuroa ja juoda kvitteni-hyytelöä. Lounaaksi - kanaa ja riisiä. Ne tulisi paistaa uunissa. Voit tehdä keittämisen kaurapuuroa. No, juo kahvia. Iltapäivän välipalaksi - pehmeä keitetty muna. Naudanlihasouffle ja tattaripuuro päivälliseksi. Välipalana voit juoda kaakaota pari keksejä.

6 Kuudes päivä

Aamiaiseksi - päärynä- ja raejuustopuding sekä kvittenkompotti. Lounaaksi - riisipuuroa ja kalaa tai lihan nyyttejä. Voit juoda teetä. Iltapäivän välipalaksi - marjahyytelö. Päivälliseksi - tattaripuuroa ja lihapullia. Voidaan pestä kuivalla hedelmällä valmistetulla kompotilla.

7 Seitsemäs päivä

Aamiaiseksi - tattaripuuroa ja hyytelöä leivänmurulla. Lounaaksi - kaurapuuro ja naudanlihapullat, päärynäkompotti. Pyyhi ja paista omena iltapäivän välipalaksi. Illalliseksi salaatti perunamuusia, kanaa ja raejuustoa. Voit juoda teetä tai marjakompottia.

Sairauksien ehkäisy

Monta vuotta sitten he tajusivat, että ruokavalio on paras tapa välttää suolisto-ongelmia. Silloinkin he alkoivat käyttää puhdistusmenetelmää. Ajan myötä kuonat ja toksiinit alkavat kerääntyä siihen. Jos et päästä eroon niistä, se voi johtaa erilaisten sairauksien ilmaantumiseen..

Tämän välttämiseksi sinun on sisällytettävä tiettyjä ruokia ruokavalioon ja suljettava pois päinvastoin. Eri ongelmien vuoksi suositellun ruoan ruokavalio on erilainen. Mutta yksi asia pysyy aina muuttumattomana - juominen. Minkä tahansa ruokavalion kanssa sinun on juotava vähintään 8 kupillista vettä.

Aloita päiväsi lasillisella puhdasta vettä!

Paksusuolen puhdistusaineet

  • Greippi. Se pystyy poistamaan tarpeettomat aineet kehostasi, se sisältää erittäin suuren määrän ravinteita. Ruokahalusi kasvaa taatusti ja suolesi puhdistuvat..
  • Prebiootit ja prebiootit. Ne puhdistavat paksusuolesi tehokkaasti ja edistävät terveyttä. Näitä ovat banaanit, maitotuotteet, sipulit ja valkosipuli.
  • Kokojyvävilja. Jos kypsennät tattaria, hirssiä tai ohraa oikein, tällaiset viljat puhdistavat suoliston tehokkaasti..
  • Ruoat, jotka sisältävät rasvahappoja. Ne alkavat peittää suoliston sisäpuolelta, mikä auttaa suojaamaan sitä. Se auttaa myös huuhtelemaan myrkkyjä. Näitä ovat kala, siemenet ja äyriäiset..
  • Punajuuret ja porkkanat. Nämä vihannekset ovat erittäin terveellisiä. Mutta on yksi huomautus - on parempi keittää punajuuria, mutta porkkanat voidaan syödä raakana..
  • Syötävät merilevät ja merivihannekset. Näiden tuotteiden etuna on niiden alhainen kaloripitoisuus. Lisäksi ne sisältävät paljon vitamiineja. Nämä elintarvikkeet auttavat parantamaan suoliston toimintaa.

Kehon nopeaan puhdistamiseen sopivat myös laksatiivit. Ne voivat olla magnesiumoksidi, suolavesi ja muut. Ensi silmäyksellä tämä ruokavalio näyttää hyvin monimutkaiselta ja tiukalta. Se voi olla niin, mutta tehokkuuden kannalta se on yksi parhaista.

Jos sinulla on suolisto-ongelmia, muista, että elimistössäsi olevia elintarvikkeita on hyvin vaikea sulattaa, joten sinun on löydettävä tasapaino ruoan saannistasi..

Ravinto suolistosairauksiin

Akuutteja ja kroonisia ohutsuolen (enteriitti) ja paksusuolen (paksusuolitulehdus) sairauksia voi esiintyä itsenäisesti, mutta usein niihin liittyy myös sairauksia - enterokoliitti. Enterokoliitin kanssa suoliston eritys-, motoriset ja imeytymistoiminnot häiriintyvät, ravinteiden imeytyminen pahenee. Pitkäkestoiset suolistosairaudet voivat johtaa kehon proteiini-, vitamiini- ja mineraalipuutteisiin, häiriöihin rasvan ja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, uupumukseen. Enterokoliitille on ominaista lisääntynyt fermentaatio tai rappeutuminen suolistossa, usein löysät tai pehmeät ulosteet, joihin liittyy ripulin ja ummetuksen muutos. Ruokavalion tulisi antaa keholle riittävä ravinto aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja suoliston vajaatoiminnan palauttamiseksi ottaen huomioon muiden ruoansulatuselinten tila. Suolistosairaita hoidettaessa on otettava huomioon ravinteiden, elintarvikkeiden ja niiden kulinaarisen käsittelyn vaikutukset ohutsuolen ja paksusuolen toimintaan.

Tuotteita ja ruokia, jotka parantavat suoliston motorista toimintaa (peristaltiikkaa), ovat:

1) runsaasti sokereita - sokeri, hillo, siirapit, hunaja;

2) runsaasti pöytäsuolaa - suolattua kalaa, suolattuja vihanneksia, savustettua lihaa, purkitettuja purkkiruokia jne.;

3) runsaasti orgaanisia happoja - hapan hedelmät ja niiden mehut, marinoidut ja peitatut vihannekset, fermentoidut maitohapot, joissa on korkea happamuus, kvassi, hedelmäjuoma;

4) runsaasti ravintokuitua, erityisesti karkeaa kuitua - leseet, palkokasvit, pähkinät, sienet, kuivatut hedelmät, täysjyväleipä, helmiohra, ohra, tattari, kaurapuuro, hirssi, monet raaka vihannekset ja hedelmät;

5) liha, jossa on paljon sidekudosta;

6) kaikki juomat, jotka sisältävät hiilidioksidia;

7) vapaassa muodossa (ei astioissa), tyhjään vatsaan tai samanaikaisesti suurina määrinä käytettävät rasvat (smetana ja kerma, vähintään 100 g, kasviöljyt, munankeltuaiset jne.);

8) kaikki kylmät astiat (alle 15–17 ° C), varsinkin kun syöt tyhjään vatsaan tai lounaan ensimmäisenä ruokalajina - jäätelö, juomat, punajuuri, okroshka, kylmät hyytelöt jne..

Tuotteet voivat sisältää useita suoliston motiliteetin stimulantteja; kumis ja kvassi - orgaaniset hapot ja hiilidioksidi, hapankaali - orgaaniset hapot, pöytäsuola, kuitu jne. Kaikilla yllä luetelluilla elintarvikkeilla ja astioilla on jossakin määrin laksatiivinen vaikutus, eikä niitä suositella ripulin suolistosairauksiin.

Ruoat ja astiat, jotka hidastavat suoliston motorista toimintaa, ovat:

1) sisältää supistavia tanniineja - mustikkojen, linnun kirsikan, kvitteni, päärynöiden, koiranpuun, voimakkaan teen, erityisesti vihreän, kaakaota vedessä;

2) astiat, jotka eivät aiheuta ruoansulatuskanavan kemiallista ja mekaanista ärsytystä, viskoosisen koostumuksen aineet, jotka liikkuvat hitaasti suoliston läpi - limakeitot, murskatut murot, hyytelö;

3) juomat ja ruoka lämpimässä tilassa.

Yllä olevat ruoat ja astiat on tarkoitettu ripuliin, eikä niitä suositella ummetukseen..

Tuotteita ja ruokia, joilla on vain vähän vaikutusta suoliston motoriseen toimintaan, ovat:

1) höyrytetystä ja vedestä jauhetusta vähärasvaisesta ruoasta, joka on vapautettu fasciasta ja jänteistä - soufflé, nyytit, perunamuusi, kotletit jne.;

2) keitetty vähärasvainen kala ilman nahkaa;

3) nestemäiset, puoliviskoosit ja viskoosit viljat, erityisesti mannasuurimot ja riisi;

4) eilisen leivonnaisen korkeimpien luokkien vehnäjauhoista valmistettu tai kuivattu leipä;

5) juuri valmistettu happamaton raejuusto.

Elintarvikkeiden vaikutus riippuu siitä, miten ne valmistetaan ja tarjoillaan, kuten murenevat ja soseutetut viljat, kylmät ja lämpimät juomat. Mustikan keittäminen ja hyytelö hidastavat suoliston liikkuvuutta (tanniinin vaikutus), mutta raaka mustikat lisäävät liikkuvuutta, koska niissä on runsaasti ravintokuitua. Rasvalla vapaassa muodossaan ja suurina määrinä on laksatiivinen vaikutus, ja sama määrä rasvaa astioiden koostumuksessa (5-10 g) ja tasaisesti jakautuneena aterioiden yli ei juurikaan vaikuta suoliston liikkuvuuteen. Raakaista makeasta omenasta valmistetulla soseella voi olla kiinteyttävä vaikutus, ja kokonaisilla omenoilla tai yhdistettynä muihin elintarvikkeisiin voi nopeuttaa suoliston toimintaa..

Täysmaito tai suuria määriä astioissa (maitokeittoja), joilla on suolistosairaus, on huonosti siedetty aiheuttaen ilmavaivoja ja ripulia, joten maito suljetaan ruokavaliosta akuuttien sairauksien ja ripulin kanssa kärsivien kroonisten suolistosairauksien pahenemisen yhteydessä. Potilaiden toipuessa he kuitenkin sietävät pieniä määriä (50-100 g) maitoa aterioissa, kuten viljassa. Useimmat suolistosairaudet sietävät pehmeitä keitettyjä munia, höyrytettyjä munakkaita ja aterioita. Joillakin potilailla munat voivat lisätä kipua ja ripulia..

Hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet, erityisesti ravintokuitu (kuitu jne.), Vahvistavat käymisprosesseja suolistossa. Suoliston mätänemisprosesseja ei tehosta niinkään proteiinipitoinen ruoka kuin sidekudos. Ruokavaliokuituiset elintarvikkeet ja erityisesti kuitupitoiset elintarvikkeet, jos niitä ei ole keitetty ja pyyhitty, edistävät hajoamisprosessien esiintymistä.

Suoliston sairauksissa haitalliset muutokset niiden mikroflooran koostumuksessa (dysbioosi) eivät ole harvinaisia, mikä johtaa haitallisten aineiden muodostumiseen ja imeytymiseen vereen, heikentyneeseen proteiinien ja rasvojen ruuansulatukseen, yksittäisten aminohappojen ja vitamiinien tuhoutumiseen ja useiden vitamiinien muodostumisen heikkenemiseen. Suolen mikrofloora voidaan normalisoida käynyt maitojuomilla maitohappobakteerien, maitohappohappojen ja antibioottien vaikutuksesta. Masentava vaikutus mädäntyviin mikrobeihin on ominaista acidofiilisille tuotteille sekä kefirille ja jogurtille. Näillä tuotteilla on suuri merkitys ohutsuoli- ja paksusuolitautien ruokavaliossa. Hedelmien, marjojen ja vihannesten fytonisideilla ja pektiineillä, hedelmien fruktoosilla, marjoilla ja hunajalla on myönteinen vaikutus suoliston mikroflooran koostumukseen. Tästä johtuen omenan, porkkanan, vihannesten ja hedelmien ruokavalion tehokkuus enterokoliitissa, mutta ottaen huomioon niiden sietokyky.

Akuutissa enterokoliitissa ruokavalion on annettava ruoansulatuskanavan täydellinen mekaaninen ja kemiallinen säästö. Siksi potilaalle määrätään 1. päivänä vain 7-8 lasillista kuumaa vahvaa ja ei kovin makeaa teetä, 2. päivänä - 7-8 kertaa lasillinen lämmintä riisilientä, ruusunmarjan liemi, kvitteni, mustikkahyytelö, vahva tee. Ei ole toivottavaa antaa koristetta näinä päivinä, koska leivän proteiinit sitovat teen-, mustikka-, linnun kirsikka- ja kvitteni-tanniinit. Kun tila paranee, ruokavalio nro 4 näytetään 4-5 päivän ajan, energia-arvon alhainen johtuen hiilihydraateista ja rasvoista, joilla on fysiologisesti normaali proteiinipitoisuus. Ruokavaliossa ruoansulatuskanavan mekaaniset ja kemialliset ärsyttävät aineet ovat voimakkaasti rajalliset, suolistossa käymis- ja hajoamisprosesseja edistävät elintarvikkeet ja astiat suljetaan pois. Astiat ovat nestemäisiä, puoliksi nestemäisiä, soseutettuja, keitettyjä vedessä tai höyryssä.

Komplikaatioiden puuttuessa ja akuuttien tapahtumien eliminoimiseksi määrätään ruokavalio nro 4b (tai nro 2) ja sitten nro 4c (tai nro 15). Ruokavalion laajentaminen tapahtuu vähentämällä mekaanisesti säästävää ruokaa siinä. Akuutin enterokoliitin lievässä muodossa ruokavaliota nro 4 ja jopa nro 4b voidaan käyttää sairauden ensimmäisistä päivistä.

Krooniselle enteriitille ja enterokoliitille on tunnusomaista: suoliston motoristen ja eritysfunktioiden heikentyminen, proteiinien, osittain - rasvojen, vitamiinien, mineraalien, ruoansulatuksen heikkeneminen, mikä johtaa niiden puutteeseen kehossa.

1) myötävaikuttaa suoliston ja muiden ruuansulatuselinten toiminnan normalisoitumiseen;

2) stimuloi palautumisprosesseja suoliston limakalvossa;

3) tarjota kehon fysiologinen tarve ravinteille riittämättömässä ruoansulatuksessa;

4) eliminoida aineenvaihduntahäiriöt, jotka ovat syntyneet kehossa.

Kun otetaan huomioon nämä tehtävät ruokavaliossa, eläinproteiinipitoisuutta lisätään säilyttäen rasvojen ja hiilihydraattien fysiologinen normi, lipotrooppisia aineita, kalsiumia, kaliumia, rautaa ja muita hematopoieettisia mikroelementtejä, A-, C- ja B-vitamiineja lisätään lisääntyneenä määränä. Ruoansulatuskanavan elinten säästämiseksi ja ravitsemiseksi ruoansulatus kroonisen enterokoliitin pahenemisen aikana antaa soseutettua ruokaa. Sulje pois ruoat ja astiat, jotka lisäävät suoliston liikkuvuutta, aiheuttavat fermentaatiota ja mädäntymistä, voimakkaat mahalaukun ja haiman erityksen ja sappierityksen stimulaattorit, aineet, jotka ärsyttävät maksaa.

Ruokavalion tulisi sisältää 100-120 g proteiinia (1,5-1,8 g / 1 kg ruumiinpainoa), 80-100 g rasvaa, 350-400 g hiilihydraatteja. Kokonaisproteiinien pitoisuuden lisäämiseksi ruokavalioon lisätään ruokia, kuten proteiinimunakas, kalsinoitu ja happamaton raejuusto, juustohöyräpudding, keitetty kala ja liha, acidophilus ja muut fermentoidut maitojuomat. On suositeltavaa käyttää kuivia proteiiniseoksia ja maitoproteiinikonsentraatteja astioissa sekä juomia, jotka on valmistettu enpiteistä, ovolactista ja inpitaanista. Ruokavalion rikastamiseksi vitamiineilla, soseutuneilla ja homogenoiduilla vihanneksilla ja hedelmillä (säilyke vauvanruoka) tarvitaan hedelmä- ja marjamehuja ja vitamiinivalmisteita. Nämä vaatimukset täyttävät ruokavaliot nro 4b (soseutettu versio) ja nro 4c (hankaamaton versio). Viimeksi mainittua määrätään pahenemisvaiheen jälkeen pahenemisen jälkeen siirtymällä ruokavalioon nro 2 ja sitten ruokavalioon nro 15. Ruokavalion nro 4c voidaan käyttää pitkään. Älä lisää ruokavalion proteiinipitoisuutta yli 130 g.

Kroonisen enterokoliitin pahenemisen yhteydessä, jossa on vaikea ripuli, voimakkaat dyspeptiset oireet, määrätään ruokavalio nro 4. Ottaen huomioon ruokavalion nro 4 kemiallisen koostumuksen tietyn alhaisemman tason, sitä määrätään 4-5 päiväksi, ts. Akuuttien tapahtumien poistamiseksi. Sitten potilas siirretään täysimittaiseen, mekaanisesti säästävään (hierottuun) ruokavalioon nro 4b - pääasialliseen pahenemisjaksoon, joka on määrätty keskimäärin 4-8 viikkoon. Selkeällä parannuksella potilas siirretään ruokavalioon nro 4b - pääasialliseen ruokavalioon hiipuvan pahenemisvaiheen aikana ja sen jälkeen, toisin sanoen remission aikana. Vakaan remission tapauksessa näytetään ruokavalio nro 2 ja sitten ruokavalio nro 15. Potilaan on väärin pysyä ruokavaliossa nro 4 pitkään ja varhain pahenemisvaiheen ensimmäisistä päivistä alkaen ruokavalion nro 4b määrääminen.

Kroonisessa enterokoliitissa, jossa käymisprosessit ovat vallitsevia, ruokavaliossa nro 4b käytetään 120-130 g proteiinia, 110-120 g rasvaa, 250-300 g hiilihydraatteja, mikä rajoittaa kuitua. Ruokavalion nro 4b taustalla (tai nro 4 - pahenemisen sattuessa) on hyödyllistä käyttää acidophilic-pastaa: 0,8-1 kg päivässä 10-15 päivän ajan. Kroonisessa enterokoliitissa, jossa mätänevät prosessit ovat vallitsevia, omenaruokavalio on tehokas: 2 päivää, 1,2-1,5 kg raakamunamuusia päivässä. Proteiinipitoisuus ei saisi ylittää 80-100 g, rajoita jyrkästi elintarvikkeita, joissa on paljon kuitupitoista sidekudosta.

Kun krooninen enterokoliitti yhdistetään maksan tai sappiteiden sairauksiin, ruokavalio nro 5 esitetään "proteiinilisällä" (100 g lihaa tai raejuustoa tai 150 g kalaa) ja lukuun ottamatta täysmaitoa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, ruisleipää. Voit käyttää ruokavaliota nro 4b tai nro 4c, mutta lukuun ottamatta lihasta ja kalasta valmistettuja liemiä, munankeltuaisen rajoittamista sekä muita elintarvikkeita ja ruokia, joita ei suositella maksa- ja sappiteiden sairauksiin.

Kroonisessa enterokoliitissa yhdessä kroonisen haimatulehduksen kanssa käytetään ruokavaliota nro 5p tai 4b. Kuitenkin jälkimmäisessä proteiinipitoisuuden tulisi olla vähintään 100-120 g, rasvapitoisuus rajoitettu 80 g: iin, hiilihydraatit - vähennetty 350 g: ksi (pääasiassa helposti sulavan sulamisen vuoksi), sulkea pois lihaliemet lihasta ja kalasta.

Kroonisessa paksusuolitulehduksessa, ts. Paksusuolen häviäminen, suositellaan pahenemisen aikana ja dyspeptisten oireiden, erityisesti ripulin, vakavuudesta riippuen ruokavaliota nro 4 tai 4b. Terävällä pahenemisella 1-2 päivän ajan voit nimetä teepäivät tai ruokavalion tuoreista, perusteellisesti soseutetuista raakista omenista ilman kuoria tai porkkanoita (1-1,2 kg). Ruokavalio nro 4b käytetään kroonisen paksusuolitulehduksen pahenemiseen keskimäärin 2-6 viikkoa. Kun uloste on normalisoitu, potilaat siirretään käsittelemättömään ruokavalioon nro 4c. Siirto tulisi suorittaa vähitellen sisällyttämällä ruokavalioon nro 4b ruokavalion nro 4c yksittäisiä ruokia: liha palassa, mureneva puuro, käsittelemättömät keitetyt vihannekset, raakat hedelmät, piirakka lihalla tai omenoilla, juustokakut raejuustolla jne. Myöhemmin potilaat siirretään ruokavalioon nro 15, joka on ensin määrätty "siksak" -järjestelmän mukaan lastauspäivinä 3-4 päivän ajan. Suositellaan 3-4 kertaa päivässä 50-100 g: lle raakoja omenoita, porkkanoita tai muita raakoja vihanneksia ja hedelmiä. Käytä niitä pääaterian alussa ja pureskele hitaasti ja perusteellisesti. Tämä "vihreä ruokavalio" voi vähentää ilmavaivoja, ulosteen epävakautta ja muita dyspeptisiä oireita..

Ummetusta varten määrätään ruokaa, joka stimuloi suoliston motorista toimintaa. Ruokavalion valinta riippuu ummetuksen syystä ja ruoansulatuskanavan taustalla olevista sairauksista:

1. Jos ummetus johtuu terveiden ihmisten irrationaalisesta, pitkäaikaisesta, mekaanisesti säästävästä ravinnosta, istumattomasta elämäntavasta, hermo- ja hormonaalisten järjestelmien sairauksista, mutta ruoansulatuskanavan sairauksien puuttuessa näytetään fysiologisesti riittävä ravinto - ruokavalio nro 15, jossa ilmoitettujen laksatiivisten elintarvikkeiden ja astioiden pitoisuus on lisääntynyt peristaltiikkaa ja suoliston tyhjentämistä hidastavien elintarvikkeiden ja ruokien rajoittaminen.

2. Jos ummetus on kroonisten suolistosairauksien pahenemisen yhteydessä, määrätään mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä ruokavalio nro 4b ja sitten ruokavalio nro 4c. Ruoat, joissa on runsaasti karkeaa kuitua, jätetään ruokavalion ulkopuolelle, ja sisällytetään suoliston motiliteetin karkeat stimulantit. He käyttävät kylmiä makeita juomia tyhjään vatsaan, esimerkiksi vettä hunajalla, villiruusuliemiä sokerilla, kermaa, vihannes- ja hedelmämehuja, sokerijuurikkaita, porkkanaa, luumuja, kukkakaalia kasviöljyllä, soseutettuja keitettyjä kuivattuja hedelmiä, paistettuja omenoita, kefiriä, juustomassaa, fermentoitu paistettu maito. Vakavan gastriitin tai enteriitin puuttuessa ruokavalioon sisältyvät kypsät tomaatit, makeat marjat ja kuoritut hedelmät. Rajoita elintarvikkeita, kuten riisiä, mannasuurimoita ja vihannes. Poista ruoat, jotka hidastavat merkittävästi suoliston peristaltiikkaa.

3. Kroonisissa suolistosairauksissa, joissa dyskineettinen ummetus on vallitsevaa vaimennuksen pahenemisen aikana ja ilman pahenemista, esitetään ruokavalio nro 3. maha-suolikanavan kuori, joka ei ole voimakas mahan ja haiman erityksen stimulantti (raaka-omenat ja astioissa, keitetyt porkkanat ja punajuuret, murenevat viljat, leseet, kuivatut hedelmät jne.).

4. Maksa- ja sappiteiden sairauksiin, joihin liittyy ummetusta, mutta ruoansulatuskanavan tulehduksen puuttuessa ruokavalio nro 5 on hyödyllinen ravintokuidun ja magnesiumin (leseet, vilja- ja barvikhinsky-leipä, tattari, kaurajauho, helmiohra, hirssi, vihannekset) lisääntyessä, hedelmät jne.), vihannes- ja hedelmämehut, hunaja, kasvisalaatit kasviöljyllä. Ummetusta sairastavan mahahaavan tapauksessa ruokavalio numero 1 näkyy vihannesten (porkkanat, punajuuret, kesäkurpitsa jne.) Lisääntymisenä perunamuusin tai hienonnettujen keitettyjen vihannes- ja hedelmämehujen, soseutettujen tai pitkään keitettyjen kuivattujen hedelmien ja niiden keitosten, kasviöljyn muodossa. Ummetuksen ruokavalion kemiallinen koostumus ja energia-arvo määräytyy perussairauden ruokavalion perusteella. Ruokavalio on erittäin tärkeä, mikä edistää suoliston rytmistä työtä..

Kroonisten suolistosairauksien pääasiallisten ruokavalioiden vertailuominaisuudet on esitetty taulukossa.

Ruokavalion hoito kroonisten suolistosairauksien hoitoon

Ruokavalio nro.RuokavalioProteiinit, gRasva, gHiilihydraatit, gEnergiahelmi,
kcal
4Terävä paheneminen ripulin kanssa. Voimakas mekaaninen ja merkittävä kemikaalien säästö8060-702501900
4bRuokavalion numero 4 jälkeen terävä paheneminen ja välittömästi kohtalainen paheneminen. Kohtalainen mekaaninen ja kemiallinen kävely. Hierottu100 - 11080-90350-4002600-2800
4cRuokavalion 4b jälkeen haalistuva paheneminen. Pieni mekaaninen ja kemiallinen säästö. Ei hankaa110 - 12090-100350-4002700-2900
3Heikentyneellä pahenemisella ja ilman pahenemista ummetuksen läsnäollessa. Kohtalainen mekaaninen stimulaatio ja vähän kemikaaleja säästävä. Ei hankaa9090350-4002600-2700
2Jatkuvalla parannuksella (remissio). Ei hankaa80-9080-90350-4002600-2700
15Kun toiput. Rationaalinen ravitsemus lukuun ottamatta sulavia ja mausteisia ruokia ja ruokia75-8080-90350-4002500-2600

Terapeuttisella ravinnolla muilla eri alkuperää olevilla ohutsuolen sairauksilla (Crohnin tauti, Whipplen tauti, suolistotuberkuloosi jne.) On samat tehtävät ja se perustuu samoihin periaatteisiin kuin kroonisten suolistosairauksien - kroonisen enteriitin ja enterokoliitin - ravitsemushoidossa. Tämä säännös on suurelta osin ulotettu haavaisen paksusuolentulehduksen ruokavaliohoitomenetelmiin. Haavaisen paksusuolentulehduksen akuutissa vaiheessa pakollisen lepoajan kanssa ruoan tulisi vastata suunnilleen ruokavaliota nro 4 seuraavin muutoksin:

1) lisätä ruokavalion proteiinipitoisuutta - keskimäärin 100-110 grammaan (65% - eläinperäistä). Proteiinipitoisuuden lisääntyminen on erityisen tärkeää kortikosteroidi- ja anabolisia hormoneja sairastavien potilaiden hoidossa (ks. "Ravitsemusterapian erityispiirteet lääkehoidon aikana"). Tärkeimmät proteiinilähteet ovat lihasta, kalasta, munista valmistetut ruokalajit ja, jos siedetään, juuri valmistetut happamattomat tai kalsinoidut raejuustot ja höyrysouflit. Muita maitotuotteita ei käytetä. On suositeltavaa käyttää ottaen huomioon proteiinien sietokyky, rasvaton, laktoositon, antianemiset enpitit, inpitaani ja maitoproteiinikonsentraatit, joilla on alhainen laktoosipitoisuus. Vain vähärasvaista lihaa ja kalaa näytetään. Kulinaarisen prosessoinnin aikana liha on rasvatonta, fascia ja jänteet poistetaan kokonaan, linnuilla ja kaloilla - iho. Käytä varovasti hienonnettua (hienon jauhimen läpi), keitettyä vedessä tai höyrytettyjä tuotteita - soufflea, nyyttejä, lihapullia. Munat - pehmeästi keitetyt höyryomelettien, proteiinihöyrykasvien muodossa;

2) rajoittaa merkittävästi rasvan määrää ruokavaliossa - enintään 50 g, pääasiassa lisäämällä 5-10 g voita astioihin;

3) ruokavaliossa - 200-250 g hiilihydraatteja ravintokuitulähteiden (kuidun) enimmäisrajoituksella. Levitä nestemäistä puuroa mannasuurimosta, viljajauhoista, perunamuusista; sokeri, hunaja; hyytelö ja hyytelö hedelmämehuista, puolimakeat lämpimät villiruusunpoistot, kuivatut mustikat, mustaherukat; jos siedetään - laimennetut hedelmämehut ilman massaa ja lämpimät.

Parantamalla potilaan tilaa vähitellen yksittäisten tuotteiden ja astioiden kokeellisen sisällyttämisen avulla ne siirretään fysiologisesti täydelliseen ruokavalioon nro 4b, jonka proteiinipitoisuus on kasvanut 110-130 g. Raudanpuuteanemian takia, joka on yleistä haavaista paksusuolentulehdusta varten, ruokavalio on rikastettu tuotteilla, jotka parantavat hematopoieesia (ks. "Veren järjestelmän sairauksien terapeuttinen ravitsemus"). C-, A-, K- ja B-vitamiinien sekä kalsiumin lisääntynyt pitoisuus ruokavaliossa on tärkeää..

Haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin ja muiden vaikeiden suolistosairauksien, joilla on heikentynyt ruoansulatuskanava, akuutin vaiheen vaikeassa vaiheessa ehdotetaan säästävintä elementaarista ruokavaliota (ilman painolastia, kuonaa). Ruokavalio ei koostu elintarvikkeista, vaan elintärkeistä ja helposti sulavista ravintoaineista, eli ruoan "elementeistä". Ruokavalio sisältää aminohappoja, glukoosia, mineraaleja, vitamiineja, proteiinia ja tärkkelyksen hajoamistuotteita - peptidejä ja dekstriiniä, kasvirasvoja lisätään pieninä määrinä. Ruokavalioon sisältyvät ravinteet imeytyvät melkein kokonaan ohutsuolen yläosiin, mikä luo olosuhteet niiden alaosien sekä paksusuolen purkamiseen. Alkuaineruokavalioita käytettäessä ulosteiden massa pienenee.

Suoliston fermentopatiat johtuvat ruoansulatukseen osallistuvien suolistoentsyymien puutteesta. Useammin esiintyy laktaasin ja peptidaasin puutetta, jotka varmistavat vastaavasti maitosokerilaktoosin tai vehnän, rukiin, ohran, kauran gluteeniproteiinin hajoamisen. Tämän seurauksena suvaitsemattomuus näitä ravintoaineita sisältäville elintarvikkeille syntyy ja suoliston toiminta häiriintyy..

1) jättää ruokavalion ulkopuolelle elintarvikkeet, joita keho ei siedä - eliminointiruokavalio (eliminointi - poissulkeminen, poistaminen)

2) vaikuttaa heikentyneeseen suoliston toimintaan;

3) normalisoi aineenvaihduntaa.

Keliakia (keliakia), joka johtuu proteiinigluteenin intoleranssista, ohutsuolen limakalvovauriot, ripuli, ruoansulatuksen voimakas heikkeneminen ja ravinteiden imeytyminen ovat tyypillisiä. Tämä johtaa kehon ehtymiseen, proteiinien, vitamiinien, mineraalien (kalsium, kalium, rauta jne.) Vajaatoimintaan, anemiaan. Ruokavalio nro 4a / g - gluteeniton (gluteeniton) lukuun ottamatta vehnästä, ruisista, ohrasta, kaurasta saatavia tuotteita: leipää, jauhoja ja pastaa, viljaa, makeisia, mukaan lukien näiden viljojen jauhot.

Ruokavalio nro 4a / g on fysiologisesti täydellinen, sillä sen energiaarvo on hieman kasvanut, proteiinipitoisuus, kalsium, rauta ja vitamiinit ovat lisääntyneet. Ruokavalio sisältää 110-120 g proteiinia (60% - eläinperäistä), 90-100 g rasvaa (20% - kasvis), 400 g hiilihydraatteja (25% - helposti sulavaa), 2800-3000 kcal. Ruokavalio, jolla on kohtuullinen mekaaninen ja kemiallinen ruoansulatuskanavan säästö, lukuun ottamatta elintarvikkeita, jotka parantavat suoliston käymistä. Astiat ovat enimmäkseen hienonnettuja ja soseutettuja, keitetyt vedessä tai höyrytettyjä. Kuumia (yli 62 ° C) ja kylmiä (alle 15 ° C) astioita ei oteta huomioon. Ruokavalio - 5-6 kertaa päivässä. Ruuan määritelty kulinaarinen käsittely ruokavalion tyypin 4b mukaan esitetään ripulin aikana. Kun uloste normalisoituu, ruoka annetaan ilman erityistä jauhamista ruokavalion tyypin 4c mukaan.

Suositellut elintarvikkeet ja astiat:

- leipä ja jauhotuotteet. Perunasta, maissi- ja vehnätärkkelyksestä, soijasta, riisistä, tattarista, maissijauhoista;

- keitot. Vähärasvattomassa liha- ja kalaliemessä lihapullia, nyyttejä, munahiutaleita, riisiä, hienonnettuja tai soseutettuja vihanneksia;

- liha ja siipikarja. Vähärasvaiset lajit tai lajikkeet tai hyvin rasvattomat, ilman etusoluja ja jänteitä, höyryssä ja keitetyt, hienonnetut. Vasikanliha, kana, kani - palasena;

- kala. Vähärasvaiset tyypit palasina ja hienonnettu, keitetyt ja höyrytetyt;

- maitotuotteet. Happamaton tuore raejuusto, kalkittu raejuusto luonnollisessa muodossa ja astioissa (raejuustotahna, höyrytyspudingit, joissa on soseita muroja ja vihanneksia). Hapan hapan kerma astioissa. Käyneet maitojuomat sekä enintään 50 g maitoa tai kermaa teetä ja astioissa, jos sitä siedetään. Mieto raastettu juusto;

- munat. 1-2 päivässä pehmeästi keitetyt, höyrytetyt munakkaat, proteiini;

- vilja. Tattari, maissi, riisi, saago. Puuropuuro vedessä tai maidon, vanukkaiden ja höyryn lisäyksellä;

- vihannekset. Perunat, porkkanat, kesäkurpitsa, kurpitsa, kukkakaali - keitetyt ja soseutetut (soseutetut). Kukkakaalia, varhaista kesäkurpitsaa ja kurpitsaa ei tarvitse pyyhkiä;

- välipalat. Hyytelöinen kala, mieto juusto, sampikaviaari;

- hedelmät, makeat ruokalajit, makeiset. Kisselit, hyytelöt, vaahdot, hyvin raastetut omenoiden, päärynöiden, kvitteni, mustikat, linnun kirsikka, mustaherukka, mansikat. Paistetut omenat ja päärynät; jos siedetään - raastettuja raakoja omenoita ilman kuorta. Sokeri, hunaja, hillot, marmeladi, vaahtokarkki, vaahtokarkki, marenki, lumipallot;

- kastikkeet ja mausteet. Maito (bešameli) tärkkelys- tai riisijauhoilla, vähärasvainen liemi, kasviliemi, hedelmät. Laakerinlehti, vanilliini, kaneli;

- juomat. Tee, heikko kahvi ja kaakao vedessä, lämpimät makeat hedelmämehut ja marjat, sekoitettuna puoliksi veden kanssa, villiruusun, mustikan, linnun kirsikan, mustaherukan keittäminen;

- rasvat. Voi valmisaterioihin ja pöytään; jos siedetään - puhdistetut kasviöljyt enintään 5 g aterioissa.

Laktaasin puutos. Ravitsemus riippuu entsyymivajeesta. Laktaasin puuttuessa maito ja kaikki maitotuotteet suljetaan ruokavaliosta, samoin kuin astiat ja tuotteet, jotka sisältävät näitä tuotteita reseptin mukaan. Laktaasin puuttuessa ruokavaliosta maitotuotteet rajoitetaan yhteen tai toiseen asteeseen ottaen huomioon niiden laktoosipitoisuus. Suurin osa laktoosista löytyy maidosta, kirnupiimästä, herasta, jäätelöstä. Fermentoidut maitotuotteet sisältävät vähemmän laktoosia. Tarvittaessa voit käyttää erikoistuotteita; vähälaktoosiset enpitit, inpitaani, vähälaktoosiset maitoseokset sekä maitoproteiinikonsentraatit, joiden laktoosipitoisuus on pienentynyt 0,7 prosenttiin tai 0,05 prosenttiin. Laktoosia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen aiheuttamien vakavien suoliston toimintahäiriöiden tapauksessa ravitsemus perustuu enterokoliitin ruokavaliohoidon periaatteeseen. Rikkomusten vakavuus huomioon ottaen käytetään ryhmän 4 tai 2 ruokavaliota, mutta maito- ja maitotuotteita sisältävät elintarvikkeet ja tuotteet kokonaan.

Funktionaaliset suolistohäiriöt - suoliston dyskinesiat - ovat yleisiä syitä suolen toimintahäiriöihin ("ärtynyt paksusuoli", spastinen koliitti jne.). Tauti ilmenee vatsakipujaksoina yhdessä ripulin tai ummetuksen kanssa. Hyökkäysten aikana käytetään ruokavaliota rajoittaen suoliston peristaltiikkaa parantavia elintarvikkeita ja ruokia (katso yllä). Ruokavalio nro 4b on eniten tarkoitettu, ja vaikea ripuli ja sängyn lepotila - ruokavalio nro 4 2-3 päivää. Ruokavalio nro 4b voidaan antaa 2-3 kertaa päivässä 50-100 g raakoja omenoita tai porkkanoita, jotka kulutetaan pääannoksen alussa ruoka hitaalla, perusteellisella pureskelulla tai raastetulla. Se voi vähentää turvotusta, ulosteen epävakautta ja muita dyspeptisiä oireita. On suositeltavaa käyttää raastettuja raastettuja omenoita. Kun ummetus on vallitseva hyökkäysten aikana, ruokavalio nro 4b sisältää elintarvikkeita ja ruokia, jotka stimuloivat helposti suoliston liikkuvuutta: aamulla tyhjään vatsaan, kylmien makeiden juomien (vesi hunajalla, makea ruusunmarjan keitto, karsittu infuusio jne.) Ottaminen; kasvi- ja hedelmämehut, erityisesti 100 g raakaa perunamehua aamulla tyhjään vatsaan ja juuri ennen lounasta; soseutuneet porkkanat, punajuuret, luumut, keitetyt kuivatut hedelmät; paistettuja ja raakoja omenoita, makeita marjoja, kypsiä hedelmiä ilman kuoria, kypsiä tomaatteja, hapan maitojuomia, kermaa jne. Jos siedetty, sisällytä keitetyt porkkanat ja punajuuret, vihreät herneet (perunamuusia), riisumattomat kuivatut hedelmät, murenevat murot, leseeleipä, vehnän lisäykset leseet. Siten, jos se siedetään, ruokavaliota nro 3 voidaan käyttää ruokavalion nro 4b sijasta. Interiktaalikaudella ensin näytetään ruokavalio nro 4a ja sitten nro 15, jossa on enemmän ravintokuitulähteitä.

Ravintoterapia suolistosairauksiin

Viime vuosina kotimaiset ja ulkomaiset gastroenterologit ovat kiinnittäneet erityistä huomiota suolistosairauksiin..

Tämä johtuu suurelta osin paitsi niiden potilaiden määrän kasvusta, joilla on suoliston toiminnallisia tai orgaanisia vaurioita, vaan myös diagnostisten menetelmien ja monimutkaisen hoidon jatkuvaan parantamiseen..

Monet syyt ohutsuolen ja paksusuolen patologiaan löytyvät nykyajan ihmisen elämäntavoista: irrationaalinen ja epätasapainoinen ravitsemus, jossa ei ole aineita tai prioriteetti, fyysinen passiivisuus, stressi, epäsuotuisat ympäristöolosuhteet, sosioekonomisten olosuhteiden heikkeneminen.

Ihmiskehon suolistossa on yksi keskeisistä rooleista ruoansulatusprosessissa. Ohutsuolessa tapahtuu ontelon ja parietaalikalvon pilkkomisen avulla perusravinteiden hydrolyysi, jota seuraa imeytyminen.

Ruokaproteiinit hajoavat enterokinaasilla aktivoitujen haiman proteaasien vaikutuksesta oligopeptideiksi, jotka puolestaan ​​hydrolysoituvat suoliston peptidaaseissa muodostaen aminohappoja, jotka imeytyvät edelleen..

Ohutsuolen ontelossa emulgoidut ruoan triglyseridit altistuvat haiman lipaasille ja hajoavat mono- ja diglyserideiksi, jotka hydrolysoituvat suolen solujen sisällä, muuttuvat kylomironiksi ja kulkeutuvat imusolmukkeisiin..

Ruoan kanssa nautitut hiilihydraatit haiman amylaasin vaikutuksesta hajoavat oligosakkarideiksi ohutsuolen ontelossa muuttuen edelleen suoliston disakkaridaasien vaikutuksesta monosakkarideiksi. Paksusuoli toimii ulosteiden säiliönä, sillä on tärkeä rooli nesteen imeytymisessä, ohutsuolessa imeytymättömissä aineissa sekä jäännösruoansulatuksessa.

Suoliston patologian potilaiden terapeuttisella ravinnolla on tärkeä rooli terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa. Yleisruokavaliot eivät ole välttämättömiä ruusunmarjoja tai 1,5 kg kuorittuja omenoita perunamuusina (omenat sisältävät suuren määrän pektiiniä, jolla on ripulilääke) (taulukko 26.1). Potilaille suositellaan ruokavaliota, joka vastaa aiemmin hyväksyttyä numerotaulukkoa 4 (4a).

Lyhyt kuvaus: ruokavalio, jossa on normaali proteiinimäärä, rasvojen ja hiilihydraattien rajoittaminen normin alarajaan. Tämän ruokavalion tarkoituksena on vähentää tulehduksellisia muutoksia suoliston limakalvossa maksimaalisen mekaanisen ja kemiallisen säästämisen avulla..

Kaikki astiat keitetään tai höyrytetään ja pyyhitään. Pienennä ruokasuolan pitoisuus 6-8 grammaan, jätä pois ruoat ja astiat, jotka parantavat suolistossa käymis- ja mädäntymisprosesseja, erityisesti maito, makeiset, palkokasvit, karkea kuitu (tuoreet vihannekset, yrtit, hedelmät ja marjat), kaikki sappieritystä stimuloivat astiat, mahalaukun ja haiman eritys (kastikkeet, mausteet, välipalat). Murto-ruokavalio - 5-6 kertaa päivässä.

Kemiallinen koostumus: proteiinit - 100 g, rasvat - 70 g, hiilihydraatit - 250 g, energia-arvo - 2100 kcal.

Suositeltava vähärasvaisten lajikkeiden naudanliha, vasikanliha, siipikarja tai tuore kala höyrysipulien, nyyttien, lihapullien, soufflen muodossa (jauheliha johdetaan 3-4 kertaa hienolla ritilällä varustetun lihamyllyn läpi).

Keitot - rasvattomassa liha- tai kalaliemessä, johon on lisätty limaisia ​​liemiä (riisi, tattari, kaurajauho, jauhot), höyryllä tai vedessä keitetyt liha- tai kala-nyytit, lihapullat, munahiutaleet, keitetty ja soseutettu liha, joka lisätään yhdessä limaisten liemien kanssa.

Puuro - riisistä, kaurahiutaleista, tattarista, mannasuurimosta ja muista viljoista perunamuusia keitetään vedessä tai rasvattomassa lihaliemessä.

Sallittu tuore (paremmin kalsinoitu) raejuusto soseutettuna. Voi, tuore, lisätty astioihin.

Leipomotuotteista on esitetty valkoisen vehnän leivän korkealaatuisia koristekastikkeita, paahtamattomia, ohuina viipaleina.

Juomina suosittelemme heikkoa teetä, hyytelömäisiä mehuja, hyytelöä hedelmistä ja marjoista, kuivattua mustaherukkaa, mustikoita, linnun kirsikkaa.

Taulukko 26.1. Arvioitu yhden päivän ruokavaliovalikko, jossa suolistosairaudet pahenevat selvästi ja johon liittyy ripuli (ruokavalio nro 4, 4a)

1. aamiainen: höyryproteiinimunakas, mannasuurupuuro vedellä, tee
2. aamiainen: kalsinoitu raejuusto (100 g)
Lounas: lihakeitto, höyrytetyt lihapullat, mustikkahyytelö
Iltapäivän välipala: ruusunmarjan keittäminen (1 lasi)
Illallinen: laskuveden kala, keitetyt nuudelit, tee
Yöksi: kefiiri (1 lasi)
Koko päiväksi: leipä (keksejä) - 200 g, sokeri - 30 g, voi - 10 g.

Tämä ruokavaliovaihtoehto on fysiologisesti viallinen ja yksitoikkoinen, joten sitä määrätään 2-5 päiväksi.

Sitten, kun dyspeptisten ja kipu-oireyhtymien vakavuus pienenee, he siirtyvät fysiologisesti täydelliseen ruokavalioon 4b (variantti ruokavaliosta, jossa säästetään mekaanisesti ja kemiallisesti) 1-2 kuukauden - useiden vuosien ajan - kunnes uloste on täysin normalisoitunut..

Lyhyt kuvaus: ruokavalio on fysiologisesti täydellinen ja ruoansulatuskanavan mekaanisten ja kemiallisten ärsyttäjien kohtalainen rajoittaminen. Kaikki astiat ovat keitetyt tai höyrytetyt, soseutuneet, limaiset, tarjoillaan lämpimästi. Murto-ateria - 5-6 kertaa päivässä. Käyttää yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sisältäviä tanniinipitoisia elintarvikkeita (mustikoita, voimakasta mustaa teetä, kaakaota, luonnollisia punaviinejä) suoliston liikkeelle.

Kemiallinen koostumus: proteiinit - 100-120 g, rasvat - 100-120 g, hiilihydraatit - 400 g, kalorit - 3000-3500 kcal.

Vehnäleipä, kuiva keksi ja "Maria" -tyyppiset evästeet ovat suositeltavia yksinkertaisten hiilihydraattien lähteinä. Keitettyä lihaa sisältävä kakku, omenat ja juustokakut tuorejuustolla ovat sallittuja 2 kertaa viikossa (leipomotuotteet yhteensä enintään 200 g / vrk).

Limaiset keitot valmistetaan rasvattomasta liha- tai kalaliemestä tai vihannesten liemestä, jossa on hyvin keitetyt murot, nuudelit, nuudelit, hienonnetut vihannekset.

Sallitut vähärasvaiset liha- ja kalalajikkeet (naudanliha, vasikanliha, kani, kana, kuha, lahna, turska, ahven) keitettyinä leikkeleinä, nyytteinä, soufflena, hyvin siedettynä kokonaisen palan muodossa.

Puuroa (paitsi vehnää ja helmiohraa) valmistetaan vedessä lisäämällä 1/3 maitoa tai kermaa 10% rasvaa.

Vihannekset annetaan kasvissoseiden soseina tai perunoiden, porkkanoiden, kesäkurpitsa-vuoka-annoksina. Hyvällä sietokyvyllä kypsät tomaatit ovat sallittuja (enintään 100 g / vrk).

Mahdollisesti käytettyjen keitettyjen munien käyttö (enintään 2 munaa päivässä) tai lisäaineina astioihin, munanvalkuaisomeletteihin, marenkiin, lumipalloihin.

Vitamiinien lähteenä käytetään hyytelöä, hyytelöä, vaahtoa, makkarista marjoista ja hedelmistä (paitsi meloneista, vesimeloneista, aprikooseista ja luumuista) valmistettuja soseja, paistettuja omenoita, raakoja marjoja (mansikoita, vadelmia enintään 100 g), soseutuneita, kuorittuja, kypsiä makeita omenoita. ja päärynöitä. Hedelmämehut, jotka on laimennettu suhteella 1: 1 vedellä, ovat sallittuja. Heidän vastaanotto alkaa 50 ml: lla, kasvaa vähitellen 100-150 ml: aan päivässä.

Orgaanisten happojen vuoksi karpalo-, granaattiomena-, mustikka- ja vadelmamehuilla on bakteereja tappava vaikutus. Merkittäviä määriä tanniineja ja pektiinejä löytyy mustikka-, kvitteni-, sellu- ja kirsikkamehumehuista.

Tuoretta maitoa käytetään vain astioissa, kalsinoitu raejuusto on sallittu vanukkaana, vuoka, itsenäinen ruokalaji.

Suositellun ruokavalion luonne riippuu sairaudesta, suoliston motorisen toiminnan tilasta, suoliston dyspepsian luonteesta, ruoka-intoleranssin olemassaolosta tai puuttumisesta, iästä, ammatillisesta toiminnasta ja potilaan yksilöllisistä makutavoitteista.

Ruoan saanti on suoritettava samaan aikaan ruoansulatuksen endogeenisen biorytmin palauttamiseksi. Ruoan, mikäli mahdollista, tulisi olla mahdollisimman monipuolista.

Potilasta kehotetaan pitämään ruokapäiväkirjaa, johon kirjataan ruoan saannin aika, määrä ja tyyppi. Huolellisesti laaditun ruokapäiväkirjan avulla voit tunnistaa yhden tai toisen ruoka-intoleranssin ja kliinisten oireiden suhteen tiettyjen elintarvikkeiden käyttöön.

Hyvin koostetun ruokavalion avulla hoitava lääkäri voi saavuttaa seuraavat tehtävät: suoliston motorisen toiminnan normalisointi, ruoka-intoleranssin ehkäisy, ravinteiden, vitamiinien, kivennäisaineiden puutteiden korjaaminen, ylimääräisen kaasun muodostumisen torjunta, vaikutus suoliston mikroflooran koostumukseen.

Ruokavalion muutos suolistosairauden takia

Lääketieteelliseen ravitsemukseen on tehtävä tiettyjä muutoksia ottaen huomioon diagnosoidun suolistosairauden ominaisuudet.

Radikaalin menetelmän suoliston karsinoidikasvainten hoidossa tulisi varmasti olla niiden täydellinen poisto, mutta valitettavasti useimmissa tapauksissa taudin myöhäinen diagnoosi tapahtuu metastaasien alkamisen jälkeen..

Ottaen huomioon karsinoidimuodostumien kyky lisätä proteiinien kataboliaa ja tuottaa useita hormonaalisesti aktiivisia peptidejä (serotoniini, histamiini jne.), Tällaisille potilaille suositellaan samanlaista ruokavaliota kuin ruokavaliota nro 4, mutta sillä on runsaasti proteiinia ja rajoitetaan paljon serotoniinia (saksanpähkinöitä) sisältäviä ruokia, ananakset, kiivi, luumut, tomaatit, munakoisot, banaanit) ja sen edeltäjä - 5-hydroksitryptofaani (liha).

Tällaisten potilaiden runsas liharuoka voi aiheuttaa "vuorovesi" -oireyhtymän (ihon punoitus, huimaus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hengenahdistus, takykardia, verenpaineen muutokset).

Iskeemisessä suolistosairaudessa ilmavaivoja aiheuttavat elintarvikkeet suljetaan pois. Mesenteristen alusten kouristusten vähentämiseksi syömisen jälkeen potilasta suositellaan makaamaan 2-3 tuntia lämpimällä lämmitysalustalla vatsassa.

Tulehduksellisissa suolistosairauksissa (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus), Whipplen tauti, huomattavat proteiinihäviöt vaurioituneen suoliston limakalvon läpi, sekä myrkytys ja lisääntynyt proteiinikatabolia glukokortikoidien käytön aikana. Tällaisten potilaiden on nostettava päivittäinen proteiinikiintiö arvoon 1,5-2 g / kg ruumiinpainoa ja rajoitettava jyrkästi kuitua..

Vakavan taudin etenemisen yhteydessä on suositeltavaa täydentää ravintoa depolymeroiduilla enteraalisilla seoksilla tai tarjota parenteraalista tukea. Lisäksi haavainen paksusuolitulehdus ja yliherkkyys maitoproteiineille on suositeltavaa sulkea pois maitotuotteet taudin akuutissa vaiheessa..

Ohutsuolen amyloidoosin tapauksessa ruokaproteiini on muovimateriaali glykoproteiini - amyloidin muodostamiseksi, minkä seurauksena potilaiden on vähennettävä proteiinin määrä ruokavaliossa 60-80 grammaan päivässä. Rajoita kaseiinipitoisten elintarvikkeiden (maito, juusto) saantia. Suosittele tärkkelystä sisältävien elintarvikkeiden (perunat, riisi, maissi) lisäämistä.

Ruokavalio suolistosairauksiin

Lääkärit kiinnittävät huomiota suoliston häiriöiden kasvuun tilastojen mukaan. Ne ovat yleistyneet sekä lasten että aikuisten keskuudessa. Elinajanodotteen nousu on pahentanut atonian ongelmaa vanhuudessa, ja mahahaavan, gastriitin, kolekystiitin "nuorentaminen" aiheuttaa nuorille varhaisen samanaikaisen vaurion.

Syiden selvittäminen osoittaa, kuinka tärkeä ravinto on suoliston terveydelle. Energiasubstraattien, vitamiinien saanti ja immuniteettitaso riippuvat suoliston moitteettomasta toiminnasta. Epäonnistuminen johtaa ruoansulatuskanavan, maksan, sappijärjestelmän sairauksien ilmaantumiseen. Toimintojen ja hoidon palauttamiseksi on tarpeen lisätä ruokavalioon suolistolle hyödyllisiä elintarvikkeita..

Mitkä suolistosairaudet vaativat erityisruokavaliota?

Yleisimpiä suoliston patologioita ovat:

  • heikentyneen liikkuvuuden aiheuttamat toiminnalliset sairaudet (dyspepsia, dyskinesia, ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • tulehdukselliset suolistosairaudet, mukaan lukien vaurion autoimmuuni- ja tarttuvuus (enteriitti, gastroenteriitti, koliitti, enterokoliitti, Crohnin tauti);
  • kasvaimet (paksusuoli ja ohutsuoli, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset).

Vaurion "syylliset" voivat olla muita päällekkäisten elinten sairauksia, jotka varmistavat ruoan asianmukaisen ruoansulatuksen ennen suolistoon pääsemistä, tai ensisijaisia ​​häiriöitä, jotka ovat syntyneet suoraan pohjukaissuolessa, paksusuolessa..

Ruoansulatuskanavan ongelmat syntyvät vastauksena lääkkeisiin, väärään ruokavalioon ja ruokavalioon, stressaaviin tilanteisiin, raskaaseen nostamiseen tai fyysiseen passiivisuuteen. Tämä vaikutus on suljettava pois sairauksien hoidossa..

Mitkä ovat merkit, joita voit arvioida suolistosairaudesta?

Sinun pitäisi ajatella ruoansulatuskanavan häiriöitä suolistossa, jos:

  • kipu navan ympärillä, alavatsassa molemmilla puolilla, kouristelua tai vetämistä, liittyy syömiseen;
  • ripuli tai ummetus;
  • jatkuva turvotus, jyrinä;
  • epämääräinen pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
  • veren tai liman sekoitus ulosteisiin;
  • pitkittynyt matala lämpötila;
  • motivoimaton väsymys, heikkous;
  • painonpudotus.

Nämä oireet edellyttävät lääkärin käyntiä, syyn selvittämistä ja oikea-aikaista hoitoa. Hoidossa lääkityksen, hoito-ohjelman ja ruokavalion merkitys on yhtä tärkeä..

Suoliston patologian ruokavaliota koskevat säännöt

Suoliston ruokavaliolla erilaisille sairauksille on ominaisuuksia, mutta sen on välttämättä annettava:

  • suurin säästäminen vastaanotetun ruoan määrällä (esimerkiksi leikkauksen jälkeisenä aikana täydelliseen nälkään ja siirtymiseen ravintoliuosten laskimonsisäiseen käyttöön) - saavutetaan jakamalla ruokinta pieninä annoksina 6-7 kertaa päivässä, kieltäytyminen syömästä;
  • kaiken tyyppisten ärsyttävien aineiden (kemialliset, mekaaniset) poistaminen - mausteita, suolakurkkua, marinadeja, kuumia kastikkeita, kaikki paistetut, savustetut, purkitetut, alkoholi sisältävät astiat eivät sisälly keittomenetelmä, haudutus, höyrytys on sallittu, sallittu tuotesarja sanelee suoliston toiminnallisen tilan erityispiirteet;
  • potilaan on käytettävä kohtuullisen sakeita astioita (nestemäisiä, soseutettuja, puolinesteisiä, murskattuja)
  • riittävä määrä komponentteja nautitaan ruoan kanssa aineenvaihdunnan, energia-aineenvaihdunnan, vitamiini- ja vesitasapainon tukemiseksi;
  • suolistoflooran koostumuksen kunnioittaminen, dysbioosi huonontaa merkittävästi minkä tahansa taudin ennustetta (esimerkiksi ylimääräinen proteiiniruoka auttaa tukahduttamaan hyödyllisiä bakteereja);
  • noudatetaan johdonmukaista siirtymistä säännölliseen ruokavalioon, jos hoidetaan akuutti sairaus, vaatimusten täyttäminen koko elämän - kroonisen patologian tapauksessa.

Suolitautien ruokavalio perustuu toimintahäiriöiden eroihin, jotka ilmenevät ummetuksena tai ripulina. Ravitsemusterapeutteja suositellaan käyttämään Pevznerin luokituksen hyväksymiä taulukoita 3 ja 4 (vaihtoehdoilla). Niiden avulla voit valita oikean valikon tietyn potilaan ruokavalioon. Tässä ovat perusvaatimukset ja vinkit kohtuuhintaisen ruoan valitsemiseksi tasapainoista ruokavaliota varten..

Ruokavaliotaulukon numero 3 ominaisuudet

Taulukkoa 3 käytetään fysiologisiin tiloihin (raskaus) ja suolistosairauksiin ummetuksella. Näihin kuuluvat suoliston atonia, joka on syntynyt matkustamisen aikana ilmaston ja veden muutosten kanssa tarvittavan pitkittyneen sängyn taustalla, enterokoliitti, osittaisen kiinnittymisen tukkeuma, yleiset dystrofiset häiriöt vanhuudessa, hypodynamia.

Jos ummetus johtuu kroonisen sairauden pahenemisesta, suosituksia on mukautettava, koska ruokavalio 3 sisältää ärsyttäviä tekijöitä. Ruokavalion tarkoitus on:

  • paksusuolen lisääntyneet peristaltiset aktiiviset liikkeet;
  • lisääntyneen käymisen, hajoamisen prosessien poissulkeminen;
  • sappihappojen suoliston ärsyttävien vaikutusten kompensointi.

Etuuskriteereinä pidetään säännöllistä suolen puhdistusta, joka pysäyttää turvotuksen. Poissuljettavat elintarvikkeet ovat sellaisia, jotka eivät sisällä tarpeeksi kuitua, imeytyvät nopeasti:

  • rikkaat leivonnaiset, pehmeä vehnäleipä, kulinaariset ja pastatuotteet, kakut, makeiset;
  • rasvaisesta lihasta ja kalasta valmistetut astiat, rikkaat liemet;
  • säilykkeet, savustetut makkarat ja makkarat;
  • täysmaito;
  • riisipuuro, mannasuurimot, vuokat näiden viljojen kanssa;
  • palkokasvit (herneet, pavut, linssit);
  • paistettuja munia;
  • valkosipuli ja sipulit;
  • sienet missä tahansa muodossa;
  • suklaajäätelö;
  • alkoholi, hiilihapotetut juomat.

Marjoista kvitteniä, koiranpuuta, tuoreita mustikoita, kompottia tai hilloa ei suositella. Hedelmistä sinun on luovuttava päärynöistä, banaaneista, viinirypäleistä. Yleisesti rakastettu sipuli ja valkosipuli sekä retiisi ja retiisi sisältävät huomattavan määrän uuttavia aineita, jotka ärsyttävät suoliston limakalvoa. Makeiset ja leivonnaiset sisältävät liikaa kevyitä hiilihydraatteja käymisen aikaansaamiseksi ja mädäntymisen estämiseksi.

Ruoat suoliston puhdistamiseksi:

  • eilinen, kuivattu ruis tai vehnäleipä, lajikkeet "Diet", "Otrubnaya", "Multigrain", kuiva leipä;
  • vähärasvainen liha- ja kalakeitto;
  • höyryleikat, lihapullat, keitetyt kanaruoat;
  • makkarat "Meijeri";
  • kefiiri, jogurtti, jogurtti, ayraani ja muut fermentoidut maitojuomat, jotka on valmistettu enintään 3 päivässä (eri ajanjaksolla niillä on kiinnittävä vaikutus);
  • vähärasvainen raejuusto, mieto kova juusto.

Maitoa saa lisätä puuroon. Rouheet keitetään vedessä, koostumuksessa hyödyllisimmät ovat tattari, hirssi, helmiohra, kaurapuuro). Munat voidaan syödä kuumana keitettyinä tai lisätä 2 kertaa viikossa ensimmäisiin ruokalajeihin. On suositeltavaa valmistaa salaatteja kasviöljykastikkeella useammin tuoreista vihanneksista. Hyödyllisiä: kukkakaali, kurkut, kesäkurpitsa, porkkanat, kurpitsa, punajuuret, tomaatit, kasvismehut.

Näytetään tuoreet marjat ja hedelmät (pois lukien), kuivatut hedelmäkompotti. Kuivatut aprikoosit, viikunat, rusinat ovat erityisen arvostettuja. Käytä juomiseen heikkoa vihreää teetä, yrttihelmoja. Voit syödä makeisia, jotka perustuvat hedelmähyytelöön (marmeladi, vaahtokarkki), hunajaa pienessä määrässä, hilloa sallituista marjoista ja hedelmistä.

Taulukon numero 3 antaa sinun syödä kokonaispainoa enintään 3 kg päivässä, on hyödyllistä juoda nestettä 1,5-2 litran tilavuudessa. Ruokavalio, joka täyttää vaatimukset täysin, sallii pitkäaikaisen käytön, tuotteiden valinnan. Jotkut ravitsemusterapeutit pitävät sitä merkittävänä haittana - täysmaidon kieltäminen.

Ruokavalion taulukko numero 4 ja sen ominaisuudet

Ruokavalio nro 4 käytetään sairauksiin ja tiloihin, joihin liittyy ripuli (suolistoinfektiot, enteriitti, enterokoliitti, ärtyvän suolen oireyhtymä, matkustajien ripuli) leikkauksen jälkeisenä aikana suoliston leikkauksen aikana.

Ruokavalion tavoitteet ovat seuraavat: vähentää tulehdusta suolistossa, vähentää peristaltiaa, eliminoida käymisprosessit, estää mätää. Suoliston suojaamista koskevien yleisten vaatimusten lisäksi tarjotaan erityisiä vaatimuksia:

  • kaikkien astioiden tulee olla raastettuja, nestemäisiä ja puolinestemäisiä;
  • kaloripitoisuus voidaan alentaa 1700 kcal: iin, koska hiilihydraatteja ja rasvoja on rajoitetusti enintään viikon ajan proteiinimäärää koskevien normien mukaisesti;
  • kaikki ruoat, jotka sisältävät aineita, jotka parantavat mahalaukun eritystä, suljetaan pois ruokavaliosta.
  • rasvaiset rikkaat kala- ja lihaliemet, vihanneskeitot karkealla kastikkeella (ohra), maitokeitot nuudeleilla;
  • rikkaat leivonnaiset, leseet, ruisjauhot;
  • rasvaisesta lihasta tai kalasta valmistetut astiat paistetun palan muodossa;
  • säilyke;
  • silli ja suolattu kala;
  • makkarat;
  • täysmaito, hapan maitotuotteet, smetana, runsasrasvainen juusto, mausteiset juustot;
  • munat, sekä paistetut että keitetyt;
  • helmi ohra, ohra, hirssi vilja;
  • kaikki palkokasvit, soijatuotteet;
  • tuoreet vihannekset ja hedelmät, salaatit;
  • kuumia mausteita, mausteita;
  • makeiset, makeiset, hunaja ja hillo;
  • maitoa lisäämällä teetä ja kahvia.

Voit sisällyttää valikkoon:

  • vain kuivattu tai eilinen vehnäleipä ilman kuorta (enintään 200 g päivässä), keksejä
  • vähärasvaisesta lihasta ja kalasta valmistetut keitot ja liemet lisäämällä lihapullia, jauhelihaa, munanvalkuaista;
  • nestemäiset, keitetyt limaiseen tilaan, viljat (riisi, kaurapuuro, mannasuurimot, tattari), keitetyt vedessä tai liemessä;
  • kyljykset, lihapullat valmistetaan vähärasvaisesta jauhetusta kahdesti valssatusta, höyrytetystä siipikarjanlihasta;
  • rasvaton, happamaton raejuusto;
  • tl voita lisätään valmiiseen astiaan lautaselle;
  • munat höyrytetyssä munakas, pehmeästi keitetyt;
  • kasvisliemikeitto, haudutettu sose;
  • haudutettua hedelmää hyytelössä, raastettua omenaa.

Ruusunmarjan liemi, marjojen mehut (lukuun ottamatta luumuja, aprikooseja, rypäleitä), heikko vihreä ja musta tee, kahvi on sallittua.

Kun taulukon vaihtoehtoja 4 suositellaan?

Ripulia yhtenä oireena esiintyy ruoansulatuskanavan eri sairauksien kanssa. Siksi ruokavaliovaihtoehdot 4a, 4b, 4c ja 4d antavat sinun valita ruokaa tiettyyn tapaukseen. Ruokavalio 4a - tarkoitettu potilaille, joilla on koliitti ja lisääntynyt käyminen, vaikea ilmavaivat. Se rajoittaa leivän painon 100 grammaan päivässä, sokerin 20 grammaan. Enemmän proteiinituotteita, kuten tuoretta vähärasvaista raejuustoa, höyrytettyä liha- ja kalaruokaa, sallitaan. Kalkkeutunutta raejuustoa pidetään parhaana..

Ruokavalio 4b - suositellaan potilaille, joilla on krooninen paksusuolitulehdus oireiden heikentyessä (subakuutti). Sallittujen tuotteiden luettelo sisältää kuivia keksejä, keksejä, voileipiä miedolla juustolla, kefiriä. Maitoa voidaan lisätä muroihin, kahviin, teeseen. Suolan määrä kasvaa (jopa 10 g päivässä). Vitamiineja lisätään valmisaterioihin.

Ruokavalio 4c - määrätään, kun enterokoliitti yhdistetään muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin toipumisjakson aikana. Sen tehtävänä on estää toiminnalliset suolisto-ongelmat. Toistaa ennaltaehkäisevää roolia. Astioiden valmistuksessa kiertämistä, jauhamista, jauhamista ei vaadita. Sallittu hiilihydraattien ja proteiinien määrä on 2 kertaa suurempi kuin perinteisessä ruokavaliossa, rasvojen enimmäismäärä 100 g. Energiasisältö on 2500 kcal.

Ruokavalio 4g - käytetään, jos suolistosairaudet yhdistetään krooniseen haimatulehdukseen toipumisvaiheessa, ripuli vallitsee kliinisellä kurssilla. Heti "nälkään" liittyvän ruokavalion jälkeen on mahdotonta siirtää tällaista potilasta pöydälle nro 5. Koostumus ei melkein eroa 4c: stä, mutta kaloripitoisuus on pienempi (1800 kcal / päivä)..

Hyvällä sietokyvyllä puuroa ja teetä voidaan makeuttaa hunajalla. Hedelmistä vain makeat lajikkeet ovat hyödyllisiä; marjoja voidaan syödä ilman tiheää ihoa. Ruokavalion merkinnät ja siirtymisaika tyypistä toiseen riippuvat suolistosairauden kulusta. On mahdotonta määrittää etukäteen, kuinka kauan niitä on sovellettava. Kussakin tapauksessa ota yhteys lääkäriin.